文档介绍：关于骨科出院指导
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锁骨骨折的出院指导
⑴保持患侧肩部及上肢的有效固定位,并维持3周。
⑵循序渐进地坚持肩关节的锻炼。先练****肩关节每个方向的动作，再进行各个方向的综合练****如肩关节环转运动、两臂做划船动肉萎缩、关节强直或屈曲挛缩等。要家属帮助病人经常进行肢体被动，保持关节的功能位置，防止垂足畸形。应根据康复的要求及病人的情况、兴趣，逐渐增加训练强度，增加肌肉力量和神经系统的协调训练。锻炼的效果是，病人不依靠陪护，独立完成翻身，穿***裤、鞋袜，处理月经和自己放置便器进行排尿、排便等。
⑷定期复诊，不适随诊。
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骨盆骨折的出院指导
⑴遵医嘱继续合理用药。
⑵加强功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
⑶定期复诊，不适随诊。
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股骨颈骨折的出院指导
⑴保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脱位。
⑵多食含钙丰富的食物，防止骨质疏松，促进骨折愈合。
⑶继续功能锻炼，避免增加关节负荷的运动，如体重增加、长时间的行走和跑步等。
⑷日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如厕用坐式而不用蹲式。不要做盘腿的动作，不坐矮椅或沙发，不要弯腰拾物，禁止爬坡。
⑸警惕感染的发生：关节局部红、肿、痛及不适，应及时复诊。
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股骨干骨折的出院指导
1个月后可以拆掉石膏后下地，但患肢不负重，3个月后参阅X线片骨折愈合后患肢可负重。其它事项同“股骨颈骨折”出院指导。
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髌骨骨折的出院指导
⑴带石膏出院者如发现石膏松动或变软、远端出肢体感觉麻木、肢体发凉等应及时复诊。
⑵加强患肢功能锻炼。告诉病人，在固定期间以股四头肌锻炼为主，固定解除后以膝关节屈伸活动为主，可选用多种形式和方法进行锻炼，如主动锻炼和被动锻炼结合，床上锻炼和床下锻炼相结合，用器械锻炼和不用锻炼结合。
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化脓性关节炎的出院指导
⑴适当进行户外活动：避免重体力劳动及奔跑、足球等剧烈运动，以减少关节脱位、骨折等情况的发生。建议进行散步、骑固定自行车、上下台阶或楼梯等。
⑵继续加强饮食和心理调节，保持合适体重，适当补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松的发生。
⑶牵引或石膏固定未撤除的病人，嘱注意体位正确，保持功能位置。患肢避免受压，石膏保持清洁、干燥。
⑷积极预防和控制感染。告诉病人和其家属拔牙、扁桃体摘除等都有可能造成关节的再次感染，应尽量避免。
⑸定期复查，不适随诊。
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慢性骨髓炎的出院指导
⑴出院带药者，向病人交待服药方法，按时服药。观察药物反应，避免双重感染。应注意过敏及毒性反应，内服中药汤剂宜早晚空腹温服。
⑵休息和活动：避免意外损伤，防止病理骨折。卧床时做引体向上、深呼吸等运动，运动改善血液循环，改善心、肺功能，减少并发症。继续功能锻炼，指导好各时期不同锻炼方法。
⑶保持患肢皮肤清洁，防止感染。
⑷定期复查，不适随诊。
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颈椎病的出院指导
⑴3个月内继续使用颈围。逐步解除颈围固定，先是在睡眠时去除，适应一段时间后再间断使用，直至颈围完全解除。
⑵合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病患者很重要，应选择合适的枕头。枕头的长度为40~60cm或超过肩宽10~16cm，高度为10~12cm，以中间低、两端高为宜。
⑶养成良好的工作和学********惯，不要长期低头工作，要定期改变头颈部体位；不要躺在床上看书。冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。
⑷定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复查。
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腰椎间盘突出症的出院指导
⑴告诉病人出院后行走和外出时需戴腰围。
⑵坚持进行腰背肌锻炼，防止肌肉萎缩。
⑶指导病人卧床时应取床头高30°同时轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉挛。
⑷纠正病人的不良姿势，拾物时应屈膝下蹲，不能从仰卧位直接起床等，增加自我保护知识。
⑸2个月内不弯腰，半年内避免重体力劳动，饮食起居保持规律性，如有不适，随时就诊。
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人工髋关节置换术的出院指导
⑴体位指导：取平卧或半卧位，3个月内避免侧卧。术后3周内屈髋小于45°，以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于90°。遵循“三不”原则：不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐。
⑵功能活动指导：术后3周内可用助行器、拐杖行走，3人月后，患肢可逐渐负重，但拐杖的使用应坚持双拐→单拐→弃拐原则。之后可进行简单活动，如散步等。下午可适当抬高患肢，以减轻上午散步导致的水肿。6个月内避免患肢内收和内旋，站立时患肢应尽量外展。完全康复后可进行散步、骑车、打保龄球、打乒乓球、游泳、跳舞等活动，并保持适当的体重，避免做对人工髋关节产生过度压力造成