文档介绍：（一）戒烟 ABC
各级医疗机构的每位临床医生都应积极参与控烟工作， 劝导吸烟者
戒烟。各科临床医生在门诊或病房接诊病人时，应掌握戒烟 ABC ，用
明确、简洁、有针对性的评议询问和对吸烟者进行劝导。
您的咳嗽是吸烟所致。 如果您戒烟，咳嗽将会得到改善。 ” 下面列举一些戒烟的理由，在劝说吸烟者戒烟时可供参考。
对无症状吸烟者： 吸烟使人易患各种痢疾； 吸烟令家人和周围的反
感；如果戒烟，健康状态将会得到改善；禁烟的场所越来越多，吸烟很不方便；如果戒烟，味觉和嗅觉会得到改善；如果戒烟，将可能对每件事情都充满信心。
讲明为什么吸烟是患病的危险因素： 如果吸烟者同时患有高血压和高胆固醇血症，那么发生动脉硬化、缺血性心脏病、脑梗死以及其他疾
病的风险将增大。 如果吸烟者有癌症或其他吸烟相关疾病家庭史， 发生同类疾病的危险将会增加。
对于患有疾病和具有症状的吸烟者： 指出下列症状可能与您吸烟有关；咳嗽和粘痰、呼吸短促、脸色差、刷牙时感觉恶心、胃部不适、食欲下降等。
对于年轻吸烟者： 现在的年龄戒烟比较容易； 吸烟使呼吸和衣服上的味道很不好闻；吸烟使牙齿变黄，吸烟要花很多钱；吸烟对运动能力有影响；吸烟并不是文明行为。
对于怀孕女性吸烟者： 吸烟可以减轻胎儿体重； 吸烟可以导致流产、早产或死胎；吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险。
对于有未成年孩子的吸烟家长：吸烟会增加孩子发生呼吸道感染（肺炎、支气管炎等）的几率；吸烟给孩子树立了不良榜样；停止吸烟有助于改善家庭成员的健康状态。
对于老年吸烟者： 即使在这个年龄戒烟， 也可以减少发生缺血性心脏病、癌症等疾病的危险；如果戒烟，呼吸中的烟草味道将会消失，您的孙子可能会更愿意和您在一起。
对于女性吸烟者：吸烟对皮肤有刺激，增加皮肤皱纹，容颜易老；
如果戒烟，皮肤就会变好；吸烟可加速中老年女性骨质疏松；吸烟可引起不孕。
对男性吸烟者： 吸烟可导致阳萎， 不但降低精子数量， 还可导致精子异常、不育。
第 3 步 评估（ Assess）：评估每一位吸烟者的戒烟动机与意愿
戒烟动机和决心大小对戒烟成败至关重要， 戒烟只有在吸烟者确实想戒
烟的前提下才能够成功。 通过询问戒烟的兴趣与意愿对戒烟动机做定性的判定是较简便易行的方法。对有意戒烟者，应提供治疗干预；对不愿
意戒烟者运用 5R 法增强其戒烟动机。
第 4 步 帮助（ Assist）：提供戒烟帮助
明确患者的戒烟意愿后，对于有意戒烟者，可以进行第 4 个“A”的
干预 —— 提供戒烟帮助。 重点放在帮助制定戒烟计划、 处理出现的戒断
症状、指导使用辅助戒烟药物、咨询指导服务等方面。
，强调戒烟的可能性
在戒烟过程中给予持续的健康教育和强化支持很重要。
戒烟者的决心需
要通过宣传吸烟危害与戒烟的益处不断强化。 寻找激励病人戒烟的有效
方式，提供个体化的信息、建议和鼓励，促使患者将戒烟意向转化为坚
定的戒烟决心。
戒烟中应注意随时强调戒烟的可能性，增强患者能成功戒烟的信
心。需告知患者：多数吸烟者尼古丁依赖程度并不强；不是所有人都难
戒；尽管吸烟具有成瘾性， 但不并不意味着不能戒除， 戒烟是可能的事。
根据患者的个人特征预测戒烟成功的几率会有助于戒烟。
为了有效地准备开始戒烟， 指导吸烟者关注自己的吸烟行为并进行
记录，即记吸烟日记。记录每次吸烟的时间、场所、吸烟者当时的心情
等。至少要连续记录 2～3 天，最好记录 1 周。通过对吸烟行为进行观
察，使吸烟者可以了解自己的 “吸烟特点 ”，即在什么时间和什么场合吸
烟？了解这些特点有助于为吸烟者设计出坚持戒烟的方案。
采取戒烟行动前做好戒烟生理、心理和环境准备有助于成功戒烟。做好戒烟准备，制定一个个体化的、合理可行的戒烟计划，可增加成功戒烟的几率。戒烟计划应包括：
（1）确定目标戒烟日期
应尽可能为有意戒烟者设定 1-2 周内的一个戒烟日，以防止他们打
消戒烟的念头。对绝大多数吸烟者而言论，采取在戒烟当天 “断然戒烟法”更易成功，宜推荐使用。
确定开始戒烟的日期时，要考虑以下因素：
选择一个吸烟者心理上放松，没有精神或