文档介绍：下肢深静脉血栓的护理查房
第一页，讲稿共三十页哦
查房内容
疾病相关知识
病例介绍
下肢静脉血栓患者的护理
第二页，讲稿共三十页哦
DVT疾病相关知识
第三页，讲稿共三十页哦
定 义
深静脉血栓形成（deep滤器
第十三页，讲稿共三十页哦
术前护理
卧床休息 并抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20～30cm，同时膝关节微屈15°，腘窝处避免受压，活动踝关节
禁按摩，避免血栓的脱落，导致肺栓塞
皮肤护理：枕头垫于患肢下，避免受压，保持床单位的干净整洁。
饮食 如病情许可可进食低脂、高纤维易消化食物。避免血液粘稠度增高，造成血液淤滞；保持大便通畅，避免因腹压增高而影响下肢静脉回流。
心理护理  患者因疼痛较重、患肢肿胀而担心预后，和病人举例一些成功的案例，给予她信心
第十四页，讲稿共三十页哦
术后护理
病情观察：生命体征变化，穿刺口敷料有无出血，患肢皮温、颜色的改变，足背动脉的博动， 多饮水，以排造影剂
加压包扎，制动
活动：
1. 抬高患肢20-30cm，做踝关节屈伸，旋转，内外翻的运动
，促进血液的循环
，增加膈肌的运动，促进血液的循环
第十五页，讲稿共三十页哦
病例介绍
患者，刘某，女性，66岁
主诉：左下肢肿胀不适8天
既往：DM，高血压
现病史：
患者因右肾结石行经皮肾穿内镜右肾结石去除术后长时间卧床休息，8天前患者自觉左下肢肿胀不适，来我院就诊，拟”左下肢深静脉栓塞“由急诊转入我科
过敏史：四环素，PG，先锋霉素，磺***类
造影剂
第十六页，讲稿共三十页哦
入科体查
T:℃，P: 74次/分，R: 20次/分, BP:144/77mmHg
体查：左下肢肿胀、压痛，皮肤发红，皮温略增高，皮肤无青紫，双侧足背动脉博动正常，右下肢及双上肢正常
患肢大腿周径较健侧大6cm
第十七页，讲稿共三十页哦
凝血时间检查
项目
结果
参考值
凝血酶时间TT
14-21
活化部分凝血酶时间APTT
30-45
纤维蛋白原 FIB
-4
凝血酶原国际标准化比值
INR
-
凝血酶原时间PT
12-
凝血酶原活动度PTA
84
80-120
第十八页，讲稿共三十页哦
治疗过程
11-04入院：告病重，予吸氧，克赛抗凝处理
11-05 17:55 予优维显1ml静脉推注
患者头晕，胸闷，Bp：163/92mmHg
生理盐水静脉滴注，卧床休息，
18:10 症状缓解
第十九页，讲稿共三十页哦
11-07 行腔静脉滤网置入术
11-09 左侧大腿无肿胀，行相关出院宣教
第二十页，讲稿共三十页哦
下肢周径
日期
项目
11-4
11-5
11-6
11-7
11-8
大
腿
患侧
(左）
㎝
㎝
47㎝
47㎝
45㎝
健侧
（右）
㎝
44㎝
44㎝
44㎝
44㎝
第二十一页，讲稿共三十页哦
护理诊断
舒适的改变：下肢疼痛：与深静脉回流受阻有关
焦虑、恐惧：与患者担心治疗效果及预后，语言
沟通障碍有关
潜在并发症：肺栓塞、出血、造影剂过敏、再次栓塞
知识缺乏：缺乏预防本病发生的相关知识
第二十二页，讲稿共三十页哦
护理问题1
舒适的改变：下肢疼痛：与深静脉回流受阻有关
护理措施：
患肢抬高：足下垫软枕，高于心脏平面20～30cm术后
每日测量下肢周径：髂前上棘下20cm平面测量或髌骨上缘上10-15cm处
有效止痛
第二十三页，讲稿共三十页哦
护理问题2
焦虑、恐惧：与患者担心治疗效果及预后，语言
沟通障碍有关
护理措施
嘱其留陪人，照顾病人。给予同情、安慰、鼓励战胜疾病的信心、有效沟通。
肢体按摩，转移注意力。
与其讲解手术过程和治疗过程，对患者的疑问耐心解答。
第二十四页，讲稿共三十页哦
护理问题3
潜在并发症 肺栓塞 出血 造影剂过敏 再次栓塞
护理措施：
观察术侧伤口有无出血、血肿、有无出血倾向、术后制动
观察患者双下肢肢的皮温、肤色、足背动脉的搏动、有无疼痛和肿胀
术后予心电监护、监测患者生命体征、有无胸闷并做好记录
立即报告医生，高流量吸氧，避免搬动，避免剧烈的咳嗽
第二十五页，讲稿共三十页哦
护理问题4
知识缺乏：缺乏预防本病发生的相关知识