临床输血技术规范 (2).ppt

文档介绍：关于临床输血技术规范 (2)
第一页，讲稿共二十九页哦
总则
根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行），卫生部于2000年制定本规范，自2000年10月1日起实施
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输之前须慎重考虑有无明确的适应证，权衡其利弊。
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输血不良反应
一、概念
在输血过程中或输血后受血者发生了用原来的疾病不能解释的、新的症状和体征。
原因：主要是免疫反应，因血型抗原系统复杂。其次是一些非免疫因素引起，如细菌污染，空气栓塞等。
二、分类
按时间
即发反应：输血期间或输血后24小时内。
迟发反应：输血24小时后，甚至十几天。
按免疫学
免疫反应：发病与免疫因素有关。
非免疫反应：发病与免疫因素无关。
三、发生率
无确切资料，各家报告发生率相差较大，且数字偏低。
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输血不良反应
输血不良反应的分类
即 发 反 应 迟 发 反 应
免 发热反应 溶血反应
疫 过敏反应 移植物抗宿主病
性 溶血反应 输血后紫癜
反 输血相关的急 血细胞或血浆蛋白
应 性肺损伤 同种异体免疫
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输血不良反应
即发反应 迟发反应
细菌污染反应 含铁血黄素沉着症
非 循环超负荷 血栓性静脉炎
免 空气栓塞
疫 出血倾向 输血相关性疾病
性 枸橼酸中毒
反 非免疫性溶血反应
应 电解质紊乱
肺微血管栓塞
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输血不良反应
403次输血反应分析
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反应类型 反应率（%）
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发热反应 （210/403）
过敏反应 （172/403）
溶血反应 （18/403）
心负荷过重 （3/403）
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输血不良反应
各种血液成分的输血反应率
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成 分 反应率（%）
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全 血
白细胞
浓缩红细胞
洗涤或冰冻红细胞
血小板
血浆
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非溶血性发热输血反应
一、病因
1．致热原：极其少见；
2．细菌污染：极其少见；
3．免疫反应：国内比较多见，多次输入