文档介绍：大庆油田总医院神经阻滞治疗技术
开展本项目的目的、意义和实施方案
神经阻滞的基本概况：在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用，称神经阻滞。神经阻滞只需注射一处，即可获
大庆油田总医院神经阻滞治疗技术
开展本项目的目的、意义和实施方案
神经阻滞的基本概况：在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用，称神经阻滞。神经阻滞只需注射一处，即可获得较大的麻醉区域。神经阻滞在一定程度上克服了全身用药带来的较大副作用、手术治疗中可能出现的并发症等缺点，已广泛应用于临床麻醉和疼痛治疗，成为麻醉科和
疼痛科治疗方法的主体之一。神经阻滞疗法的特点：（1）镇痛效果确实可靠；（2）对疾病的诊断具有重要的意义；（3）治疗范围及时效可选择性强；（4）不需要特殊的器材、装置；（5）副作用小；（6）疗效和操作技巧关系密切。
神经阻滞疗法的目的和意义是什么？
神经阻滞疗法的目的主要有：（1）临床麻醉。（2）诊断性神经阻滞：阻滞固有神经或节段性脊神经后，根据疼痛消失的情况进行诊断；（3）治疗性神经阻滞：通过神经阻滞消除疼痛，改善血流，达到治疗的目的；
神经阻滞疗法的实施方案：常用神经阻滞有助间、眶下、坐骨、指(趾)神经干阻滞，颈丛、臂神经丛阻滞，以及诊疗用的星状神经节和腰交感神经节阻滞等。
选择的常用局部***包括：％－1％的利多卡因；％－1％的罗哌卡因。
国内外应用情况：（1）临床麻醉应用于上肢、手和下肢的手术麻醉；（2）诊断性神经阻滞：阻滞固有神经或节段性脊神经后，根据疼痛消失的情况进行诊断；
用于疼痛治疗方面；（3）治疗性神经阻滞：通过神经阻滞消除疼痛，改善血流，达到治疗的目的；用于疼痛治疗方面。
神经阻滞疗法的适应证：上肢和下肢的短时间手术麻醉；手和足的短时间手术麻醉；许多疼痛性疾病可以应用神经阻滞疗法，包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱症、腰推间盘突出症、肩周炎、退行性骨关节炎、痛风性关节炎；棘上、棘间韧带损伤或劳损，各种肌健炎、筋膜炎、健鞘炎、滑囊炎和韧带损伤等。
神经阻滞疗法的禁忌证：药物过敏；感染性疾病、传染性疾病，如结核引起的
腰腿疼痛；白血病、再生障碍性贫血（再障）、有出血倾向或正在进行抗凝治疗者；穿刺部位皮肤和深层组织内有感染病灶者；病人拒绝合作或不能合作者；精神分裂症、严重心脏病、全身情况差或高龄患者。
神经阻滞疗法的不良反应：尽管神经阻滞时需要严格无菌操作、做药敏试验和严格的检测，极少数患者也会出现头晕、恶心、呕吐、出汗、脉搏细弱、血压下降、过敏和感染等不良反应。
技术路线：选择适合神经阻滞麻醉的手术，与术者沟通神经阻滞麻醉是否能满足手术要求；术前访视患者、病情，判断有无神经阻滞的禁忌症；向患者讲述神经
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阻滞的目的和过程，征得患者的同意和配合；术前签定知情同意书；麻醉前患者禁食水8小时，麻醉部位备皮；***物准备；监护仪准备；急救设备准备；神经阻
滞用具准备。术后随访72小时，观察有无神经阻滞的并发症。神经阻滞用于疼痛治
疗时同阻滞麻醉的技术路线基本一致，除不用禁食水8小时