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原发性肺癌淋巴结清除临床价值的探讨l王伦青,尹志伊,何宝亮,唐国健对象与方法张哲,青岛市市立医院胸外科,山东青岛近年来肺癌手术进行淋巴结清除的必要性已经被广泛接受,但术中淋巴结清除范围仍在研究和探讨之320肺叶切除,术中按肺淋巴结分布图进行了系统淋巴结清除。本研究回顾性总结肺癌淋巴结转移规律和分布特点,为倡导肺癌手术淋巴结系统清除提供依据。病例选择及一般资料收集我院一一——一行根治性一侧ThoracicMunicipal目的:探讨肺癌淋巴结转移320例肺癌手术病例进行回顾性分析,其淋巴结清除,并进行病理检查。结(156320)N2356最活跃,淋巴结转移受肿瘤部位、细胞类型和分化程度等因素影响,上叶肺癌纵隔淋巴结转移率明显高于中1347P<001P<005多数肺癌的淋巴结转移遵循由近及的转移规律,许多纵隔淋巴结转移呈“跳跃式”。肺癌切除术时无论是哪一:.,甌琭一.,瓹:.【关键词】肺肿瘤/外科学;肺肿瘤/病理学;淋巴结清除术AI1673--5269(2008)181408--03王伦青,男,山东青岛人,主治医师,主要从事胸外科临床及肿瘤研究工作。猶琙ZhiyiHE琎【摘要】规律和分布特点,以期为手术时淋巴中一侧全肺切除惠者例,肺叶或252肺淋巴结分布图进行了系统487/。第组淋巴结转移Y22354P<00l大,纵隔淋巴结转移率就越高,—Y2536鳞癌高,琍.。结论:远、自下而上、由肺内经肺门再向纵隔叶均须施行系统性胸内淋巴结清除。中华肿瘤防治杂志,,:.(114320)respectivelyThe.,甌,.,neces{ary痵;痯;R7342【通讯作者简介】—:—.ZheYIBao-liangTANG266001PRChina—[mo甌琯cellsrateX2=甌琣瓵patternItTreat200815(18)14081410··perareas
万方数据
3全肺或肺叶切除的肺癌患者D例,女D炅辏骄炅岁,┗颊例,周同型肺癌患者13668切除患者J鹾蟛±砝嘈停毫郯┗颊例。腺癌患者例。肿瘤位于右肺上叶患者例,右肺中例。左肺下叶患者例。手术按等⋯肺淋巴结分布图进行系统清除。首先清除、组淋巴结,病肺切除后再剪开上29(911纵隔淋巴结清除。清除的淋巴结经病理切片检查,TNM分期分类标记。110I'JY2a005结果伟┦质豕睬宄馨徒850清除淋巴结椤例存在淋巴结转移,转移率487(156320)114N356(114320)左侧肺癌鹤R坡首罡呶组%,47146)7(16424146)N4(31655174)7(17831174)5发生率最高%,/浯挝组淋巴结%,/蛔笙乱斗伟┰组最高%,lO52)5(135752)4组淋巴结转移发生率最高%,/浯挝组淋巴结%,/挥抑幸斗伟┮组淋巴结(231626)4(192526)7(2141570)4(1711270)N2转移率为./,明显高于中下叶肺癌的./,琍.。N者,转移率为./;5者为./。肿瘤越大,转Y21347P<o01N低分化者WR坡矢哂诟叻只撸琘.,腺癌鹤R坡饰%,显著高于鳞癌转移率%,琍.。世纪年代中期,日本学者成毛韶夫将肺淋巴结分为组,制成肺脏淋巴结分布图,并以此为基础作TNM2080年代初