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局限性晚期非小细胞肺癌手术治疗的共识和争论sin机会,%属Ⅲ~,%~%以上为非小细胞肺(NSCIC)佳,因此,患者和医师均有积极争取手术的愿望。Ⅲ结转移,该期病员约占肺痛的%左右,于术治疗效果差,能否全部切除为主耍预后因素之一。局限性广泛期摹癟”范围和胸内淋巴结转移状LNSCLC1040NT2002126,肺癌为我国城市巾的高发癌,农村的发病率也在上升中,该肿瘤被发现时%一%已失去手术NSCLC原发肿瘤侵犯了周围胸内器官、组织和纵隔内淋巴rNSCLC发、远道转移和治疗失败率均高,如何恰当的选择手术指征、手术方法、范围及多学科综合治疗的研究,已成为当前肺癌外科、内科关注的问题。在发展的rr11NMT3No1aNSCLC5位和手术预后有关,据其侵犯部位可分为周嗣型和[]NSCLCf|5rTT3N!J善Ⅲ期长期年牛存率,尚需扩大病例数及多中心随机研究,;Ⅲ。争论:临床分期N肺沟瘤术自“放疗并发症高:%患者有胸内淋巴结跳站转移,手术时应切开纵隔仔细搜寻送检并站淋巴结。,作伞肺切除死亡率高,不见得有益。隆突切除不适用于伴!:患者:胸膜癌性积液原则上属非于术疾病。丶蔧肺肿瘤;非小细胞肺癌;手术治疗R7342A文章编号:——猯,【】瑃琤甃,N1N2Malignantwordslung第一件着简介:廖美琳,丘,教授。研究方向:肺癌诊断、plete,—(aaSnaeetnmyneoplasms誷:
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)l2916(I)TN41(2254)于,%%一%得鱐,组有无肺门淋巴(2)TN0T!N-;为可切除性病蹙小需重建,‘。.为可手术治疗疾病。周围型、中胸肇切除预后为最佳者,术后五牛存率%,伴有肺门淋巴结转移143L%~%的五年生存率⋯。1>2TNTNj(5)TN醒胄蘐,多见影像隐匿纵隔障淋巴结转(CJr)断,同时手术方法是否合适,如开胸后是否需作淋巴(2)IN围、提高切除率和减少转移的可能性;持小赞成者认|rN颓辅叻治疗、灶,刘籒。.的研究虽不多见,倾向于术后放疗无益HT片胸壁侵犯位于肺尖部因能全部切除,预后差,小增加患者的并发症。:病员由于病变广泛,较少数以手术全部切除,由于分期方法不同±硌А⒂跋裱往往影响结果,其符合率在%~%左右,如影像学判为:从ナ质醪±矸⑾治狽。.85}CTa要治疗方法为放疗联合化疗,令后随药物治疗疗效,组丁术治疗的预后和指征相关,最主要(3)相关:①淋巴结转移数:多个淋巴结转移预后明显差于单个淋巴结转移,无年生存率平均为%:%,缸示有统计学意义。②部位也和预后相关,丰动N!NNN中央型,前者指胸壁侵犯和肺上沟瘤、膈肌侵犯,占%和ィ笳甙ㄖ琢銮秩胱莞粽辖峁纵隔胸央型⒌脑ず蟛钣谥芪汀埃畖。.手术治疗的共识1bTN值得进一步深入。者较差,五年生存率%,中央型琄。术后五年生存率%%~%得鱞中胸罐侵犯值得进4I83344肺癌相同,远道转移仍是主敌。如胸壁侵犯范同广泛及位十肺尖部位的常难以完伞切除,预后较差。(4)后囚素,有统计,%的。病员可以全部切除,15T部切除率为%ァ痜