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肺癌手术淋巴结根治性清扫范围的探讨万志渝,殷君太,何东权,鲁勇国,李晓明,周小伟多年来肺癌手术进行淋巴结清扫已经被众多术者广泛认同,但是术中淋巴结清扫的范围究竟需要大仍有不少的争议’。年年月我们对伟┗颊呤┬辛烁涡苑我肚谐踔邪照标准肺癌淋巴结分布图进行了根治性淋巴结清扫,并对质踅峁辛朔治鲅芯浚芙崃朔伟┝巴结转移的规律特点,作为我们进行肺癌手术根治性清扫淋巴结范围的依据。一般资料本组伟┗颊咧校例,女例,年龄~岁,。手术方法一侧全肺切除例,单肺叶或两肺叶切除J踔邪幢曜挤伟┝馨徒岱植纪冀淋巴结系统清扫。肺叶切除后迸行淋巴结清扫顺序:首先清扫肺门淋巴结,肺叶切除后再打开上下纵隔胸膜,进行第组纵隔淋巴结清扫;一侧全肺切除:游离肺门血管同时清扫第榱馨徒幔我肚谐后再进行上纵隔淋巴结清扫。清扫的淋巴结分别标记后送病理检查。结果按肺癌制诒昙恰术后标本病理类型鳞癌侔例,大细胞癌例,小细胞癌例,其他类型7癌部位:右肺上叶幸乱蛔肺上叶乱统计学方法数据采用煅榻型臣品治觯S型臣蒲б庖濉伟┗颊吖睬迳馨徒叮骄例丁例%嬖诹馨徒嶙R疲渲凶隔淋巴结转移.。清除纵隔淋巴结目的探讨肺癌手术根治性淋巴结清扫的范围。方法伟└涡苑我痘蛞徊嗳ǚ吻谐趸颊叩癌例,其他类型莶±肀瓯窘峁灾琢霾课弧⒎中汀⒋笮⑾赴只潭鹊纫蛩赜肓馨徒嶙R频墓叵到分析研究。结果例%嬖贜騈约癗跱餐馨徒嶙R啤F渲蠳瞻徒嶙R乒例%质跚宄莞袅馨徒叮渲凶R屏馨徒枚,=崧生淋巴结转移机会很大,且与多种因素有关,如肺癌淋巴结转移与肺癌部位、细胞类型、,应进行纵隔扣肺门淋巴结根治性清扫。【文章编号】痡..—...柿嫌敕椒结果西部医学年碌淼期阍J兄行囊皆盒男赝饪疲拇ü阍【摘要】,共清除纵隔和肺门淋巴结枚。手术切除的肺叶和淋巴结行病理切片检查,其中鳞癌侔例,大细胞肺癌例,小细胞肺肺癌发【关键词】肺癌;外科手术,淋巴结切除术【中图分类号】【文献标识码】.,琋,琫,,。,。.籘;.
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组。、组淋巴结,占右上叶鹤苁%,右下叶肺癌转移主要分布在第、组,占右下叶的./上叶肺癌转移主要分布在第、组淋巴结,占左上叶旱%,左下叶肺癌转移主要分布在第、组,占左下叶的./第楹偷组是各部位肺癌最常见的转移淋巴结,分别占肺癌总组数的./。其中小细胞肺癌转移率%,/飨愿哂腺癌%,/、大细胞癌%,、鳞癌%,/和其他类型肺癌%,.侔㎞R坡矢哂诹郯,而与大细胞癌、其他类型肺癌比较无显著性差异肺癌淋巴结转移率随肿瘤旨对龈叨龈撸琓。~直鹞%、../%,其中期肺癌淋巴结转移率与、!.┖例腺癌共颊叩牧馨徒转移率随细胞分化程度下降而增高,高、中、低分化组分别为./、./和.,榧浔冉暇邢灾圆钜。致肺癌手术除了病肺切除后常规都要进行淋巴结的清扫,目前肺癌手术淋巴结清扫有一般是根据术前影像学和术中所见进行选择性清除或者为系统或全部淋巴结清除。近年有学者采用秃怂乇昙堑方法判断术中淋巴结清除范围镀谛Ч形吹到肯定。我们对伟└问跚迳ǖ读巴结进行分析,