上肢骨关节损伤课件.ppt

文档介绍：解剖概要:呈 S形、胸锁关节、肩锁关节病因与分类:直接暴力、间接暴力(多见)、锁骨中远段骨折多见,分横形、斜形、粉碎形,可引起臂丛神经、腋动静脉、肺组织损伤临床表现和诊断:骨折出现肿胀、瘀斑、肩关节活动时疼痛,检查 X片、两肺、桡动脉、前臂运动感觉,诊断不困难。治疗:⒈儿童青枝、***无移位、三角巾悬吊、“8”字绷带 3-6 周⒉横形手法复位, “8”字绷带⒊斜形、粉碎形、手法复位失败、合并血管神经、肺损伤者均手术治疗手术固定方法:钢板、克氏针、钢丝脱位机制:直接暴力(多见)、间接暴力,使肩峰下沉或后移,引起肩锁关节的韧带、半月软骨、关节损伤、关节脱位,重者喙锁韧带断裂,可合并臂丛神经损伤分类,分三型: ⒈第一型肩锁关节囊与韧带扭伤,无脱位⒉第二型肩锁关节囊与韧带破裂, “半脱位”⒊第三型肩锁关节囊与韧带,喙锁韧带破裂, “直性脱位”临床表现: ⒈第一型局部可肿胀压痛, X片无脱位⒉第二型 X片上约有 1/2 的脱位⒊第三型局部畸形, X片见完全脱位 X片检查时可对照 X片,上肢牵伸位 X片治疗: ⒈第一型三角巾悬吊数周⒉第二型⑴三角巾悬吊⑵肩肘弹性绷带固定⑶手术、克氏针内固定⒊第三型⑴克氏针加张力带钢丝,锁骨钩钢板⑵加喙锁韧带修复, 锁骨喙突拉力螺钉固定,固定时间 1-3 个月分类,可分四型: ⑴前脱位(喙突下、盂下、锁骨下) ⑵后脱位(肩峰下、盂下、冈下) ⑶盂下脱位⑷盂上脱位四种脱位中, 前脱位最多见肩关节前脱位的三种类型肩关节前脱位的三种类型