文档介绍：急诊预检分诊
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看病是否一律先来后到?
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教学内容
预检分诊相关知识
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分诊的技巧及举例
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教学目标
掌握分诊的技巧，会灵活运用分诊公式治的特点
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5级预检分诊
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急诊病人病情严重程度分级标准
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预检分诊
普通急诊患者
急诊各科室就诊
治疗护理
留观或离院
急诊辅助检查
急诊危重患者
抢救室急救
急诊手术
专科住院
EICU或 ICU
专科急会诊
病情3、4、5级（黄区或绿区）
病情1级和2级（红区）
急诊预检分诊流程
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分诊技巧
见到病人才分诊
“一看、二问、三检查、四分诊”
首要关注：病人的意识状态、呼吸情况、心血管状况等
主要评估：病人有无生命危险
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分诊技巧
一、看：
细致观察病人的神态、面容、皮肤等，神志不清的病人
要查看病人的瞳孔
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分诊技巧
二、问：
灵活运用问诊技巧（诱导问诊）
问诊要有针对性、目的性、
应简短、重点突出
昏迷病人要详细询问现病史、既往史
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分诊技巧
三、检查：
腹痛病人做腹部体查，头痛、
头晕、心悸、年长者等病人测
量生命体征，测指尖血糖等
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分诊技巧
四、分诊：
将病人的主、客观资料综合分析，
确定病人的病情分类和分科，
一类立即送抢救室进行医学处置
二类抢救室进行医学处置或诊室优先就诊
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临床上将常用分诊技巧概括为分诊公式，由于公式易记，实用性强，所以较常用。

常用的公式如下：
1、SOAP公式
2、PQRST公式：适用于疼痛的病人
3、CRAMS评分：适用于外伤的病人
分诊技巧--分诊公式
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SOAP公式
P
A
O
S
subjective 主诉（主观感受及伴随的症状）
objective 客观资料（体征、异常征象：伤口、气味等）
assess 估计
plan 计划（专科分诊）
分诊公式一
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S:主观感受（症状）
O:客观现象（体征）
A:估计（初步判断）
P:计划
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SOAP公式举例1
患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。
S（主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，有恐慌感故前
来就诊。
O（查体）：心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼
吸浅速。
A（评估）：病人消化系统以外症状占主要地位，心脏病可
能性最大。
P（计划）：分诊EICU ，急诊内科接诊，
必要时CCU专科会诊
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SOAP公式举例2
病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病人神志不清，血压测不出，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。
S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下
，被交警送入医院。
O（查体）：病人神志不清，血压测不出，头上有一5cm左右
的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液
漏。
A（评估）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨骨折、颅内
损伤需要进一步检查。
P（计划）：分诊抢救室，急诊外科医生紧急处理，必要时神
经外科会诊收住院治疗。
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2、PQRST公式：适用于疼痛的病人
P（provoke，诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的
因素。
Q（quality，性质）：疼痛的性质，如绞痛、钝痛、电击