文档介绍：梅核气从胃论治38例疗效观察(精)
梅核气从胃论治38例疗效观察(精)
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梅核气从胃论治38例疗效观察(精)
梅核气从胃论治38例疗效观察
主题词梅梅核气从胃论治38例疗效观察(精)
梅核气从胃论治38例疗效观察(精)
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梅核气从胃论治38例疗效观察(精)
梅核气从胃论治38例疗效观察
主题词梅核气/中药疗法梅核气／病因学胃
梅核气是指患者自觉咽中似有异物梗阻，咯之不出，咽之不下，但无吞咽受阻的病症，因其症状有如梅核之塞于咽故名。其发病多与情志内伤，气机不利有关。与西医“癔症球”相似。但临床上部分病人以梅核气论治，则往往疗效不佳。笔者对38例梅核气表现的病人均进行纤维胃镜检查，确诊为慢性胃炎、消化性溃疡等，从胃论治，疗效满意，现报告如下。
临床资料
本组38例均排除器质性外源性引起的梗阻病变。其中男15例，女
23例；
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年龄最小18岁，最大62岁，；病程最短2个月，最长
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年。38例中慢性浅表性胃炎12例，糜烂出血性胃炎、十二指肠球部溃疡各3例，胆汁返流性胃炎5例，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡各4例，慢性食道炎2例，5例患者兼而有之。
辨证论治
，似有异物梗塞，咽之不下，吐之不出，常因情绪或劳累加重，胃脘及胁肋胀痛，嗳气，善太息，舌淡红、苔薄
白，脉弦。胃镜检查以慢性浅表性胃炎为多见。治宜疏肝和胃，理气化痰，方
以旋覆代赭汤合四七汤加减。处方：北沙参、旋覆花(包)、白芍、炙紫苏子、厚朴、八月札各10g，姜半夏、紫苏叶、木蝴蝶、柿蒂各6g，茯苓、赭石各15g，生姜3片，大枣5枚。
，胃脘痞闷，胸骨后阵发性灼热感，时有嘈杂泛酸，纳差，口苦而粘，大便不爽，舌边尖红、苔薄腻而黄，脉弦滑。胃镜检查见食道、胃小弯粘膜充血水肿、糜烂出血呈胆汁返流。治宜清热和胃利咽为主，方以三仁汤合王氏连朴饮加减。处方：牛蒡子、苦杏仁、厚朴、姜半夏、八月札、佩兰各10g，茯苓、蒲公英、生薏苡仁各15g，炙枇杷叶、射干、黄连、白豆蔻、木蝴蝶各6g，生甘草5g。
，时觉上下移动，胃脘痞满似胀非胀，食少纳呆，倦怠乏力，舌质淡或胖淡、苔薄白，脉细弱。胃镜检查以消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎为多见。治以健脾理气为主，方以丁香透膈散加减。
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梅核气从胃论治38例疗效观察(精)
处方：党参、炒白术、厚朴、制半夏、茯苓各10g，砂仁、青皮、陈皮下)、丁香、炙枇杷叶、木蝴蝶、生甘草各6g，沉香3g。
(后
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梅核气从胃