文档介绍：检验科与临床的沟通
检验科与临床的沟通
检验科与临床的沟通
检验科与临床的沟通
随着医学科学的飞速发展，检验医学已逐步成为现代医学必不可少的实验诊断学科之一。检验医学的发展在很大程度上推动着临床医学的发展，在，血小板计数也会降低30％以上。如果血标本采集量不足，抗凝剂与血液比例不正确，导致凝血机制、凝血因子、血液粘度、血气分析等检测项目的准确性也会受到很大的影响；如凝血机制的检测中，由于标本量的不足，就会发生PT、Tr的假性延长。其次，抽血方法的不得当造成标本的溶血也是不容忽视的重要环节；如用于生化项目检测的血标本中出现溶血，血AST、AIJT、GLU、LDH、血K+
等测定结果就会出现异常升高。
2．1．4用于血培养的血液，应在估计寒战或体温高峰到来之前
采集，因为细菌进入血液与寒战发作通常间隔1h左右；无论何时采集，血培养应该在患者使用抗生素之前进行，并且采血量一定要准确，血量过少可降低培养的阳性率。
2．1．5在尿液分析中，主要包括干化学分析和尿沉渣分析，一
般来说，以清晨第一次尿样为最佳。通常进食后2～3h的尿样中尿糖、
蛋白、尿胆元等含量较清晨第一次尿样高，还有很多药物也是影响尿
液检验的干扰因素，如青霉素可以干扰尿蛋白的检查(干化学法出现
假阴性，而黄柳酸法出现假阳性)，大量摄入维生素C可使尿隐血、
尿糖、尿***体、亚***盐出现假阴性反应；另外，如果环境温度过高
或样本放置时间超过2h，就会导致尿液中有形成分如白细胞、红细
胞、管型等破坏裂解，而尿糖、胆红素等化学成分随着时间的延长会
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被细菌利用分解和氧化，影响结果的准确性和可靠性。这就需要医护人员向患者说明留取尿液的时间和注意事项并按规定及时送检。
以上可见，检验科要预先和临床医护作好沟通宣传工作，让他们了解这一序列标本采集、储存、运送过程中的影响因素和特性，让他们了解一份合格的检验标本对保证检验科的结果的准确可靠的重要
性，以便引起他们足够的重视、严格把关，这样才能保证检验结果的准确性和可靠性，才能更好的为临床提供更可信的诊断治疗依据。
2．2保证检验质量室内质控和室间质评是基础检验质量是检验科的生命。保证了分析前的质量，分析中检验科的工作质量主要靠室内质控和室问质评来考核。室内质控反映结果的准确性和精确性，室问质评是在室内质控结果的准确性和精确性的基础上，体现检验结果的可信度和互认度。检验人员在日常的工作中严格依照质量管理规
则，操作中严格遵守标准化操作程序，制定出相应的室内质控措施，对失控结果进行分析查找原因，并做详细记录。同时更不能忽略室问质评，每年4次参加省级和全国的室问质评活动，来评价自己检验结果的准确性和可靠程度，提高检验结果的可信度和承认度，质量是生命、质量就是信誉，只有把握好自身的质量关，才能提高临床医生或患者对检验结果的信任度，才能更好的发挥检验在临床诊疗中的指导作用，只有做好室内质控和室问质评的工作，才能增加临床医生主动参与