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2022年医院耳鼻喉科实习心得体会.docx

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2022年医院耳鼻喉科实习心得体会.docx

上传人:mama 2022/3/28 文件大小:22 KB

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学了什么吧!就从我收的两个病人说起吧!——我第一个新收是一个“声带息肉”的病人,主要声音嘶哑来诊,声带息肉小的话可以药物治疗,稍大一点或者长期反复发作的需手术切除,在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。
我视察了病人息肉切除的全过程,特别简洁,就是把声带小结或者声带息肉钳取出来,钳取的标本放到纱布上,整个过程就是非常钟左右,取出的标本要立刻送病理活检,以解除有无癌前病变的可能。病人术后其次天,声音嘶哑有好转。病人刚入院时,首先进行问诊和专科检查,然后立刻开长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食,临时医嘱要立刻完善入院常规检查,包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项(做了就不用做丙肝检查,是为了手术而需做的)、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等,因为这是每个科入院时都要做的,然后依据专科状况做必要的专科检查,如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫,电子耳内窥镜检查等等。










当病人带有其他疾病时,比如某病人合并有糖尿病,要每天监测血糖,可服用降糖药,或者注射胰岛素(诺和灵),假如血糖不能限制,空腹血糖高到10以上,可请住院总会诊,或者请内分泌科会诊。又如某病人合并有高血压时,要务必询问病人以往血压最高达多少,估计病人的高血压危重度(低危、中危、高危、极高危),有无服用降压药,要有则要接着服用,常服专心痛定(硝本地平),。再比如病人有胸闷不舒适时,可先给病人做心脏彩超,然后请心脏科会诊。
专科检查方面,如听力检查(纯音听阈检查、声导抗检查),电子鼻咽镜,鼻内窥镜检查,音叉检查等等……小换药:我科有个外耳道乳头状瘤的病人,做了外耳道乳头状瘤摘除术,在耳屏处切开后再缝合,术后要换药。换药过程:打算无菌纱包,纱包里有两个盘,镊子,钳子。拆纱包时要留意手不要触到盘里。用棉球潮湿70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用无菌纱块包住,然后贴上胶布。肿瘤的病人刚来的话,都是辨证气滞血瘀痰阻为多,因为多数要做手术,不必太严格辨证。










医院耳鼻喉科实****心得体会(3)
在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是__医师,上级带教是__老师,主任是__老师。跟值一次,带教__x老师。刚刚进入医院,对操作系统不熟识,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学****的。
耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均特别重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是起先实****才知道,原来我的实****线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一起先就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,视察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生状况等等)。这些外部简洁检查基本上都是入院时候必需做的。










比较特别的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜视察,也很常做耳鼻喉科实****小结4篇耳鼻喉科实****小结4篇。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中