文档介绍：老年期抑郁症的识别和治疗?老年期抑郁症的治疗?老年期抑郁症的识别抑郁意志薄弱 Pfizer Internal Use 定义抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验;抑郁症是以情绪低落、活动能力减退以及思维迟缓为主要特征的一类障碍。病程持续至少 2周。目前全世界约有亿人患病。 DSM IV, 1994 沈渔邨主编. 精神病学第五版. 人民卫生出版社. 2009 年 10 月 Pfizer Internal Use 为什么要关注抑郁症? ?识别率低? WHO 多中心合作研究显示 15 个不同国家或地区内科医生对于抑郁症的识别率平均为 % ,而中国上海为 21% 。?治疗率低? 2001-2005 年我国四地区的调查显示有 % 的心境障碍患者从未寻求治疗。?疾病负担重?预测 2020 年抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担。?抑郁症仍是精神疾病负担中的最主要问题( 47% )。江开达主编. 抑郁障碍防治指南. 北京大学出版社. 2007 年6月. Michael R Phillips,etal. Prevalence, treatment, and associated disability of mental disorders in four provinces in China during 2001 – 05: an epidemiological survey. Lancet 2009; 373: 2041 – ? ?老年期抑郁症是一种危害老年人身心健康的常见病,它是指首次发病年龄在 60岁以后,以显著而持久的抑郁心境为主要特征的精神障碍疾病。其具体临床表现以情绪低落、活动能力减退以及思维迟缓为主要特征,病程持续至少 2周,并由此导致患者在心理、生理和生活等方面出现效率下降、功能减低和能力退弱等状态。 Pfizer Internal Use 为什么会得病? 抑郁症生物***:去甲肾上腺素( NE )、五羟色***( 5-HT )、多巴***( DA ) 神经内分泌:下丘脑- 垂体- 肾上腺( HPA )轴、下丘脑- 垂体-甲状腺( HPT )轴等睡眠与脑电生理异常脑结构异常遗传因素、易感基因心理社会因素:生活事件、环境应激等 Pfizer Internal Use 心境情绪认知功能动机性功能食欲攻击焦虑易激惹精力兴趣强迫驱动力 NE5-HT DA Stahl SM. In: Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. 2nd ed. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 2000:135-197. 与调节情绪有关的神经递质老年抑郁症的患病率有多高? Koenig et al. Arch Intern Med. 1988; 148: 1929-1936. Parmelee et al. J Gerontol Med Sci. 1989; 44:M22-M29. Brown et al. J Am Geriatr Soc. 2002; 50(1): 69-76 . Jones et al. J Am Geriatr Soc 51: 2003;1404 – 1409. 老年抑郁症患病率的代表性研究