文档介绍：手术切除治疗巨大肝海绵状血管瘤杨甲梅上海东方肝胆外科医院病因及发病率病因及发病率?病因:多数认为先天性发育异常?尸检发现率为 ~ % 居肝脏良性肿瘤第一位?近年来发现日渐增多自然病程自然病程?多数长期稳定?少数缓慢增大?无恶变倾向巨大肝海绵状血管瘤定义巨大肝海绵状血管瘤定义?Adam(1970): >4cm ? Belghiti(2006) :>10cm ? YG, Giant hemangiomas of the liver. Ann Surg . 1970;172:239-245 of the liver,biliary tract,and pancreas. 4th edition. New 临床表现临床表现?多数无明显症状?疼痛(上腹部、肩、背) ?腹胀?自发破裂出血、 Kasabach-Merritt 综合征、肝功能不全等并发症罕见治疗方法治疗方法?多数不需治疗?手术切除: 效果最肯定、指征有争议?非手术治疗: 肝动脉栓塞、射频、微波固化、放疗等治疗结果有争议, 可能导致严重并发症。本组中 20例TAE 后瘤体无缩小,其中 1例胆管坏死 - 我院手术切除:≥5cm 者944 例, 其中直径>10cm 者328 例一般资料( n =944) 一般资料( n =944) 男 % ( 289) 女 % (655) 年龄(岁) ( 24-71 ) HBsAg 阳性 % (71) 无症状 % (556) 有症状 % (388) 一般资料一般资料例数( %) 大小( cm ) ( 5-35 ) 数目单发 563 (%) ≥2个 381 (%) 位置左叶 142 (%) 右叶 589 (%) 中叶 178 (%) 尾叶 35 ( %) 血管瘤大小与临床症状血管瘤大小与临床症状