文档介绍：: .
{技术规范标准}护理
处。男性为 8
双侧乳头连线中点，女性为胸骨下切迹上两横指。B、双手 5
重叠，十指相扣，手指离开胸膛。C、双肘关节伸直，利用 5
上身重量垂直、快速有力下压，用力均匀，放松时掌跟应紧贴胸壁，并应使胸廓完全回弹，按压与放松时间相等。D、
按压次数：30 次；E、按压频率﹥100 次/分；F、按压深度﹥
5cm。
6、人工开放气道：仰头抬颏，清除口腔异物（包括假牙）。
7、人工呼吸：口对口或口对鼻吹气 2 次（捏鼻翼、口包
严），1-2 秒/次；吹气量应见胸廓明显起伏，吹气间隙松开
鼻翼。
8、重复胸外按压，人工呼吸。按压-通气比率为 30:2.
9、再次判断有无颈动脉搏动：做完 5 个 30:2（﹤2 分钟），
若无继续心肺复苏，若有，进行进一步生命支持。
终末 1、安全：抢救过程中病人无损伤
质量 2、复苏有效指征：能扪及主动脉搏动；自主呼吸恢复；面 4
标准 色由紫绀转为红润；瞳孔由大变小；有眼球活动，睫毛反射 8
20 分 与对光反射出现。 8
3、护士操作熟练、动作迅速、手法正确、操作规范。
总分 100
简易人工呼吸器使用技术操作规程
【评估】
1、掌握简易人工呼吸器使用目的、方法，注意事项。
2、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。
3、患者呼吸及缺氧情况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅，有无
活动义齿等。
4、简易人工呼吸器的完好性与环境清洁安全，无有害气体。
【准备】
1、护士：着装整洁，清洁手。
2、物品：简易人工呼吸器、氧气装置、手消、清洁小方纱、护理记录单、物
品处于应急状态，完好率 100%.3、环境：清洁、安全、空气流通，无有毒气体。
4、体位：仰卧位，去枕，头后仰。
【方法】
听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→判断呼吸→解开患者衣扣及裤腰
→同时告知患者及家属并求助帮床往床方向移，头侧向一侧→清理呼吸道及口腔
分泌物、呕吐物→取下活动义齿→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下，抬起下颌→
手消→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量口
述：5-10 升/分(氧浓度 40%-60%)→一手握住呼吸气囊活瓣处→用“CE”手法将
面罩置于患者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩，以保持密合→其它手指托下颌
→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行［频率 16-20 次/分，注入空(氧)
气口述：500-1000ml，吸呼比为 1：~1：］→观察患者缺氧情况及胸廓起
伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→整理衣裤及床单位→
协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属→手消→记录→整理用物，口述。
【评价】
1、患者体位适宜，呼吸道通畅。
2、面罩紧扣口鼻，不漏气。
3、挤压呼吸囊节律、频率规范。
4、与患者家属沟通好。
简易人工呼吸器使用技术操作评分标准
分 扣分及原 实 际
项目 技术操作要求
值 因 得分
准 备 评估:
质 量 1、了解简易人工呼吸器的使用目的、方法、注意事项、