文档介绍：溺水的急救原则
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预防溺水的措施
不要在不明水情的情况下跳水和潜水
不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳
不要私自外出游泳，尤其是单独外出游泳
不要到不熟悉的水域游泳
学会游泳，掌握基本的溺水自救互（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不推荐“看，听，感觉”呼吸的识别办法。
→重呼轻拍
启动急救系统 (EMS)、找到AED ：
呼救EMS系统：地点、呼救电话、事件、人数、伤
员情况、正在进行的急救措施。
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心肺复苏—BLS（CAB）
脉搏检查：
触颈动脉搏动
医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED（如果有的话）。
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心肺复苏—BLS（CAB）
判断循环：触摸颈动脉搏动
1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。
2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
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心肺复苏—BLS(CAB)
胸部按压：
部位：胸骨下1/3交界处
或双乳头与前正中线交界处
定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。
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●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。
心肺复苏—BLS(CAB)
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心肺复苏—BLS(CAB)
●频率：至少100次/分
●按压幅度：胸骨下陷至少5cm
压下后应让胸廓完全回弹
●压下与松开的时间基本相等
●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿和儿童）
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心肺复苏—BLS(CAB)
为确保有效按压：
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面
2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方
向与胸骨垂直
3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm
4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放
松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。
5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。
6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成
7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断
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两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁
心肺复苏—BLS(CAB)
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心肺复苏—BLS(CAB)
正确
错误
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心肺复苏—BLS(CAB)
再次强调高质量的心肺复苏：
按压速率至少为每分钟 100 次
• 成人按压幅度至少为 5 厘米
• 保证每次按压后胸部回弹
• 尽可能减少胸外按压的中断
• 避免过度通气
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心肺复苏—BLS（CAB）
开放气道：
●去除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
●仰头-抬颏法托颌法(外伤时)
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心肺复苏—BLS(CAB)
托颌法
仰头-抬颏法
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心肺复苏—BLS(CAB)
人工呼吸：
口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落
避免过度通气
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心肺复苏—BLS（CAB）
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内容
建议
识别
无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）
10s内未扪及脉搏（医务人员）
心肺复苏程序
C→A→B
按压速率
＞100次/分
按压幅度
＞5cm
胸廓回弹
保证每次按压后胸廓回弹；2min交换一次
气道
仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）
按压-通气比
（置入高级气道前）
30:2
通气：非专业或不熟练时
单纯胸外按压
使用高级气道（医务人员）
呼吸：10-12次/分；与胸外按压不同步
大约每次呼吸1s；明显胸廓隆起
除颤
尽快连接并使用AED；尽可能缩短电击前后的胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏
心肺复苏—BLS(CAB)
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心肺复苏—BL