文档介绍：针灸治疗膝关节骨性关节炎临床分析
【摘要】 目的 研究针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果, 为临床治疗工作提供可行的依据。方法 90例膝关节骨性关节炎患者, 随机分为常规治疗组和针灸治疗组, 每组45例。常规治疗组患者采用常规比例23:22;年龄最大89岁, 最小58岁, 平均年龄(±)岁。针灸治疗组患者男女比例24:21;年龄最大87岁, 最小59岁, 平均年龄(±)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>), 具有可比性。本研究所有患者均符合美国风湿病学会规定的《膝关节骨性关节炎的临床诊断标准》中关于该病症的标准, 患者的膝关节存在反复性的疼痛, 并且持续>1个月, 所有患者进行膝关节影像学检验, 可见膝关节边缘存在赘生物形成, 患者的关节腔狭窄, 为患者进行关节液检验可见外观粘稠清亮, 白细胞计数<2000个/ml。
1. 2 方法 常规治疗组患者采用常规治疗。给予患者非甾体类消炎止痛药物进行治疗, 口服塞林昔布胶囊(商品名:西乐葆胶囊), 2次/d, 100 mg/次;同时对患者采用关节腔内注射透明玻璃酸钠, 注射2 ml/次, 1次/周, 连续治疗5次作为1个疗程。
针灸治疗组患者在常规治疗基础上采用针灸治疗。①为患者选择穴位, 选择患者同侧上肢的手三里穴位、血海穴、伏兔穴、风市穴、阿是穴, 如患者的膝内侧存在疼痛, 则选择内膝眼穴, 外侧疼痛则为患者选择犊鼻穴, 如果患者病膝周圍存在髌骨边缘刺痛, 选择阿是穴, 针刺时针尖向关节腔内。②为患者进行配穴选择, 主要为患者选择同侧足三里穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、太溪穴、悬钟穴、太白穴、三阴交穴、公孙穴、涌泉穴、地机穴等。③对于所选的穴位进行针灸治疗, , 选择手法为补泻手法, 得气以后留针30 min。对患者的膝眼和膝周沿着髌骨进行环刺, 针柄插入艾条并且点燃, 进行温针灸治疗, 需要注意, 艾条体接触皮肤部位, 应该采用生姜片隔开, 可避免灼伤患者皮肤。3次/周, 针灸后叮嘱患者不能久坐久立, 避免负重, 应注意保暖。治疗3个月作为1个疗程。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者的疼痛情况进行判定, 总分为10分, 以6分作为基准线, 患者的评分越高, 表示患者疼痛越严重。Lysholm膝关节功能评分满分为100分, 分值越高, 表示患者的关节功能越好[2]。
1. 4 统计学方法 。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<。
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后疼痛评分比较 治疗前, 针灸治疗组患者疼痛评分为(±)分, 与常规治疗组的(±)分比较差异无统计学意义(P>);治疗后, 针灸治疗组患者疼痛评分为(±)分, 低于常规治疗组的(±)分, 差异具有统计学意义(P<)。
2. 2 两组患者治疗前后Lysholm膝关节功能评分比较 治疗前, 针