文档介绍：肩关节周围炎
摘 要:肩关节周围炎是困扰大多数人的一种常见疾病,本文将对肩关节周围炎的基本知识和如何运用运动进行康复来做阐述。
关键词:肩关节周围炎
一、概念解释
1、基本概念
肩关节周围炎简称肩肩关节周围炎
摘 要:肩关节周围炎是困扰大多数人的一种常见疾病,本文将对肩关节周围炎的基本知识和如何运用运动进行康复来做阐述。
关键词:肩关节周围炎
一、概念解释
1、基本概念
肩关节周围炎简称肩周炎,俗称五十肩、漏肩风、肩凝风、肩凝症、冻结肩。是肩周软组织病变而引起的以肩关节功能障碍和疼痛为主的疾病。
2、病因病理
(1)年龄因素 肩周炎好发于中年人,且女性居多。此年龄正值女性更年期,更年期体内性激素水平下降导致身体机能紊乱,且女性下降程度比男性要更为明显。Choy等[1]曾发现因注射性激素肩周炎症状缓解的一例病例。另外研究还证明,肩周炎的产生与蛋白多糖成分改变有关。蛋白多糖的变化造成韧带粘连、肌腱变性和钙化而产生疼痛和功能障碍[2,5]。
(2)风寒湿侵袭 肩关节因为它的特殊位置使得在睡觉时肩关节的保暖变得困难,更容易感染“风邪”,导致关节僵硬产生关节炎[3,5]。王绪辉[4]通过建立肩关节风寒湿动物模型,证明风寒湿等外界环境的改变可以诱发肩周炎的发生[5]。
(3)解剖学因素 肩前面的“喙肱间隙”在肱骨内旋时变小,其间隙内的软组织受压,如果持续的时间较长的话则会导致缺血性改变、引起疼痛和保护性痉挛、使周围组织产生炎症,从而引起恶性循环,最终会使肩关节局部软组织变性甚至坏死。这些问题在睡眠尤其是侧卧时最容易发生[5]。
(4)肩部活动减少 肩关节活动的减少会造成局部代谢障碍,使肩关节发生退变,最终造成组织细胞变性从而引发肩周炎。Schollmeier等[6]的实验将狗的一侧前肢制动,研究发现关节容积和关节活动度随着时间的延长而变小,关节内压随时间延长而逐渐升高同时出现软组织粘连的现象。这些观察结果与人类肩周炎的表现类似。一些疾病也会引起肩关节活动范围变小,在早期因为患者害怕疼痛从而会避免使用肩关节,这种本能保护会引起肩关节关节腔变小软组织变僵,从而导致关节炎。
(5)肩部急慢性损伤 由于多次使用肩关节或者长时间维持肩关节某一姿势会导致肩关节发生慢性损伤,褚立希等[7]用手术方法磨损兔的肩关节,结果显示肩关节的慢性损伤会导致肩周炎。而熊昌源等[8]用持续机械劳损加冰敷的方法制造动物肩周炎模型病理學观察结果与人的肩周炎的病理变化几乎一致。另外如果在肩关节急性损伤后早期治疗不当也会引发肩周炎。
(6)神经损伤因素 王震寰等[9]对30具尸体解剖观察发现如果在肩胛上、下孔处发生病理改变,即可导致神经受卡压从而引起肩痛。柏龙文等[10] 认为肩周炎是肩关节处的微神经束被软组织卡压而引起的生理疼痛以及病变。
(7)其他因素 陆庄维[11]研究发现机体的整体免疫状态与肩周炎的发生和复发有关。最近的研究发现,糖尿病患者更容易患肩周炎,而且发病年龄均较小,发病时间较长。Bunker等[13]在50例冻结肩患者中发现其血清中的胆固醇和三酰甘油水平明显高于对照组。李明举等研究发现颈椎病压迫神经根会导致进步肌肉产生挛缩,从而引起