陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术的护理.docx

文档介绍：陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术的护理
 
 
大同市天镇县妇幼保健站(山西大同038200)
［中图分类号］［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)5-0107-01
会阴Ⅲ°裂伤常由产伤造成，是 
 
陈旧性会阴Ⅲ°裂伤修补术的护理
 
 
大同市天镇县妇幼保健站(山西大同038200)
［中图分类号］［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)5-0107-01
会阴Ⅲ°裂伤常由产伤造成，是会阴裂伤中最严重的。由于肛提肌、***筋膜、肛门括约肌甚至直肠下段均受损，导致大便失禁及不能控制排气，严重影响妇女身心健康，手术主要是修补撕裂的直肠、肛门括约肌、肛提肌并重建会阴体，达到解剖和功能恢复，提高生活质量。术前及术后护理也是保证手术成功的重要条件。1术前护理
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病人因患病时间长，担心自己不好康复，医护人员应充分了解病人的思想状况，给予安慰帮助病人克服恐惧心理，使其增强信心，树立战胜疾病的决心。
：术前3日开始口服甲硝唑2片/次、3次/日，进少渣饮食，每日肥皂水洗肠1次。术前日中午甘露醇250ml加4倍温开水口服。术前日晚进流食，零点后禁食水，术前日晚灌肠
3次，术日晨灌肠3次，术前肠道准备，可使术中直肠空虚，防止手术污染。
***准备：
术前每日用1：5000高锰酸钾500ml冲洗***，每日2次共3天，术前日晚再次冲洗***，第一遍用两个大棉球醮5%NaHCO3溶液擦洗，顺序是：穹窿、宫颈、***壁。第二遍用温开水500ml冲洗***。第三遍用1：5000高猛酸钾溶液500ml冲洗***。第四遍用甲销唑250ml***冲洗。%碘伏大棉球彻底消毒2遍，包括宫颈、前、后左右穹窿，***四周皱壁、***。转动窥器时动作需轻柔，要把***的每个面都彻底暴露，冲洗、干净避免污染手术视野。
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术前备皮可减少切口及其周围皮肤上的细菌以防术后切口感染。备皮范围上至耻骨联合上10cm、下至会阴及肛门周围两侧达股内侧上1/3。
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术前日沐浴更衣、备血做交叉配血试验、术后留置尿管。置静脉液路，，。
2术后护理
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由于病人实施的是全身麻醉，病人回病房后应先判断病人意识是否清楚，呼叫病人名字，看能否回答，去