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上传人:1uu2qphh09 2017/1/4 文件大小:91 KB

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文档介绍

文档介绍:岳父母在深圳给我们带孩子,过年也和我们一起在深圳。年初三( 2015/02/21 ) 一早岳父起床发现头晕眩的厉害, 天旋地转, 恶心想吐, 没法起身。我从广州赶回来已是中午, 岳父躺在床上, 神情倦怠。我试着切脉, 脉沉而细小。岳父尝试起身, 头就昏眩得厉害, 只好躺下。“起则头眩, 脉沉紧”, 我觉得是苓桂术甘汤证。赶紧配了两副苓桂术甘汤( 初三其他药店都没开门, 只有合丹医药开, 还没有桂枝和茯苓, 甘草也只有生甘草而没有炙甘草, 还好新一佳大超市开门, 它的食材佐料里面有卖白茯苓和桂皮)茯苓 20g 肉桂 15g 白术 10g 甘草 10g ,煎服一碗,喝下没多久竟然大吐,把早上躺着吃的几个馄饨都吐出来了, 然后排了半盆的尿( 从初二晚上到初三中午一直没有尿)。吐完尿完后人开始松爽一大截,慢慢可以起床到沙发上靠着。喝完两副药后头眩稍微好些, 只是在起床或躺下、抬头和低头时会觉得发晕, 也是过一会就好。晕的同时伴随恶心想呕吐。岳父年轻时得过严重的胃病, 将养多年也没断根, 每次感冒后必然没胃口, 吃西药也必然碍胃, 如果喝了一餐白酒往往一个礼拜都没法吃饭。只是年轻时从没有发过眩晕。这回犯病了, 胃也开始不舒服, 总觉得心口油闷闷的,吃了肚子胀不消化。我看晕眩暂时没有那么严重, 肚子胀不消化成了主要矛盾, 就在初五( 2015/2/23 )那天改了方子,厚朴生姜半夏甘草人参汤,吃了一副胃口就来了。到了初六( 2015/02/24 ), 觉得眩晕还是存在, 起身动作时不时会晕一下。妻觉得我的方子不管用, 马上春节假期就要结束了, 得赶紧给岳父治好了, 否则上班忙起来还得照顾岳父家里就窘迫了。于是直接去医院。去年底我父亲小脑梗塞住了十多天医院, 我在西医神经内科看到了他们的一般处理流程, 遇到一个晕眩或者昏迷的患者, 做一套常规的检查,查血,心电图,颈动脉彩超, CT 排除脑溢血, CT 看不出什么异常就查磁共振。我爸是小脑中风,恶心呕吐,昏眩,用的是这一套; 邻床大脑中风, 脑溢血瘫痪失语半身不遂, 也是这么一套; 另外一个邻床则走马灯换人, 喝醉酒昏迷了的也用同一套, 一个糖尿病低血糖昏迷送来还是用同一套,只不过挂的吊瓶盐水换成盐水加葡萄糖水。我曾经换位思考, 如果我是一个神经内科大夫, 遇到一个人昏迷或昏眩送来, 我不清楚原因, 当然得用这么一套流程检查来排除各种可能, 最后推断具体的原因。所以我由冷眼旁观到逐渐认同, 慢慢也能理解他们的套路。我把我的所见所感解释给妻听, 她当时觉得好笑。现在岳父昏眩,送西医院,肯定也是这么一套处理。但是我的中药方子不解决问题, 妻就不理那么多, 妻和我带上岳父直接奔家最近的深圳市第二人民医院。咨询台让直接挂急诊科。初六还没结束假期,很多大夫没上班,急诊科一个年轻的男性韩大夫接诊, 告诉我们晕眩分脑部的、耳朵前庭性的和一般单纯性三种, 看护士量了血压正常( BP118/78mmHg ), 又检查了没有共济失调, 于是开单让我们抽血检查( 血常规、超敏 C 反应蛋白、血糖、肝功能五项、肾功能五项、电解质五项)结果全部正常,然后又让去照一个头颅 CT平扫, 也没有发现任何问题, 问岳父没有耳鸣和耳病, 就说可能是单纯性的眩晕,当场给打了一针乙丙嗪 50mg ,桂呱齐特注射液 80mg x4 和血栓通注射液 150m