文档介绍：第一节细胞、组织的适应、损伤和修复
正常细胞
适应细胞
★★
萎缩、肥大
增生、化生
细胞死亡
坏死、凋亡
可逆性损伤的细胞
变性（内外
异物的积聚）
：萎缩、肥大、增生、化生。
→引起肺动脉栓塞、
过敏性休克、DIC
贫血性梗死出血性梗死
好发部位心、肾、脾、脑肺、肠
梗死灶形状地图形（心）扇面（肺）
锥体性（肾、脾）节段性（肠）
第三节炎症
：中心反应是血管反应，本质是防御性反应
红、热—炎症局部血管扩张、血流加快；
肿—局部炎性充血，血液成分渗出；
：变质（变性和坏死）、渗出、增生。
（1）血流动力学变化：最早出现的血管变化时细动脉痉挛。
（2）趋化作用：白细胞渗出向炎症部位定向运动
急性炎症早期—中性粒细胞
葡萄球菌和链球菌感染—中性粒细胞
病毒感染—淋巴细胞
过敏反应和寄生虫感染—嗜酸性粒细胞
慢性炎症、肉芽肿性炎—单核巨噬细胞
（3）急性炎症的类型及病理变化
变质性炎症
以组织细胞的变性、坏死为主要病变的炎症。如病毒性肝炎、
乙型脑炎、阿米巴肝脓肿、
浆液性炎症皮肤：烫伤水泡；
粘膜：浆液性卡他性炎；
浆膜：体腔积液；
关节炎：关节腔积液；
纤维素性炎症粘膜的假膜性炎—白喉假膜；
假膜性肠炎（细菌性痢疾）；
浆膜——绒毛心，
渗出性炎症
肺组织——大叶性肺炎
渗出的纤维素若不能及时溶解，发生机化，形
成浆膜的纤维性粘连，或大叶肺炎肉质变
化脓性炎症—发生于粘膜和浆膜可形成表面化脓和
中性粒细胞渗积脓；
出为主皮肤、肌肉、阑尾等疏松组织的弥漫性
化脓性炎可形成蜂窝织炎；
发生于毛囊、皮脂腺及周围组织可形成
疖（脓肿）、痈。
肉芽肿性炎
①炎症灶以巨噬细胞及其衍生细胞限局性浸润和增生，形成境界清楚的结节状病
灶。
②感染性肉芽肿（结核病灶）：类上皮细胞+朗罕斯巨细胞+干酪样坏死
第四节肿瘤
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对
其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。肿瘤组织生长旺盛，
呈持续性、自主性生长，与机体不协调，
（1）异型性是区别良、恶性肿瘤的重要组织学依据。
（2）良性肿瘤分化程度高，异型性小；
（3）恶性肿瘤分化程度低，异型性大。
：恶性肿瘤以侵润性生长为主。
淋巴道转移大多数为区域淋巴结转移
种植转移肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移。最多见为胃
癌种植到盆腔。
血道转移①腹腔内肿瘤经门静脉转移到肝脏；
②四肢肿瘤经体循环转移到肺；
③肺癌随动脉系统播散到骨、脑；
④腰、胸、骨盆静脉的肿瘤细胞，可通过吻合支经椎旁静
脉系统进行转移。
良性肿瘤恶性肿瘤
异型性小大
分化程度好差
生长方式外生性生长、膨胀性生长外生性生长、膨胀性生长、浸润性
生长。以浸润性生长为主
转移扩散不转移淋巴转移、血道转移、种植转移
：确定它真正是良性还是恶性，其形态和生物学行为介于两者之
间。
良
组织来源+瘤：如纤维瘤、脂肪瘤等
性
骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤
癌：来源于上皮组织的恶性肿瘤，
来源组织+癌：如乳腺癌、鳞癌
恶
肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤
性
来源组织+肉瘤：纤维肉瘤
肿
母细胞瘤：神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤瘤
恶性畸胎瘤
人名：霍奇金淋巴瘤、尤文氏肉瘤
无性细胞瘤、精原细胞瘤、各种白血病
癌肉瘤
组织来源上皮组织间叶组织
发病率常见，40岁以上较少见，多见青少年
大体特点质硬、灰白、干燥质软、灰红、鱼肉状
癌巢，实质与间质弥漫分布，实质与间
组织学
特点
分界清楚
质分界不清，间质内
血管丰富
转移多经淋巴道多经血道
（1）概念：具有癌变潜能的良性病变,长期存在有可能转变为癌。
（2）常见的癌前病变：粘膜白色病损；子宫颈糜烂和慢性宫颈炎；乳腺增生性
纤维囊性病；结肠、直肠息肉状腺瘤；慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；慢性溃疡性结
肠炎；肝硬化
（1）指增生上皮出现一定程度异型性，但不足以诊断为癌。
（2）重度非典型性增生累及上皮2/3以上尚未达到全层且很难逆转，常转变为
癌。
：癌变累及上皮全层，但未侵破基底膜，没有形成侵润性生长。原位
癌是恶性肿瘤。
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