医学影像检查技术.ppt

文档介绍：关于医学影像检查技术
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第一章        概论
  医学影像检查技术学是研究临床上获得医学影像方法的科学。它是由多门学科交叉而形成的实用性很强的技术。经一个多世纪的发展，医学影像、密度差小、X线的线吸收系数差别不大的组织结构，软X线可使组织之间的对比度加大，利于观察乳腺腺体、脂肪及病灶等结构。
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体层摄影（tomography）是指在X线曝光过程中人体保持不动，X线管和胶片作反向同步运动，摄取人体内某一层面组织影像的检查技术。体层摄影有纵断体层和横断体层之分。横断体层已被淘汰。纵断体层摄取人体某一纵向层面（冠状、矢状或斜面）的组织影像显示清楚，层面以外的结构影像模糊不清。X线管和胶片的运动轨迹有直线、圆、椭圆、内圆摆线、涡卷线等。
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病人
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放大摄影（magnification radiography）是指利用X线几何投影的原理直接将X线影像放大的摄影技术。摄影时增加肢体与胶片之间的距离，影像放大率必须在允许的范围内，。影像放大提高了空间分辨力，细微结构显示清晰，比普通X线片提供更多的诊断信息。
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放大率
几何学模糊度
<=
焦点<= mm
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（一）造影检查
造影检查（contrast examination）是指人工地将对比剂引入人体内，摄片或透视以显示组织器官的形态及功能的检查技术。引入人体内产生影像的化学物质称对比剂（contrast media）。普通平片影像的产生依赖于人体各组织器官的密度或厚度不同，对X线的吸收程度的各异，即存在自然对比。人体内很多器官和组织缺乏自然对比，如血管、肾盂输尿管、胃肠等，平片很难显示，造影后这些组织器官就和邻近结构产生对比形成影像，造影检查扩大了X线诊断范围，提供平片所不能具备的信息，是常用的X线检查方法之一。
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对比剂引入体内的方法有两种：①直接引入法：直接将对比剂引入到所要观察的部位，如口服对比剂食管、胃、肠的造影；灌注对比剂直肠、结肠造影；直接注入对比剂逆行泌尿道造影、血管造影等。②间接引入法：对比剂经静脉注射入人体后，再经过器官排泄到所要观察的部位，如静脉肾盂造影、静脉胆道造影等。
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对比剂有阳性对比剂和阴性对比剂两大类。阳性对比剂（positive contrast media）是指原子序数大、密度高、吸收X线多的一类对比剂；阴性对比剂(negative contrast media) 则相反原子序数小、密度低、吸收X线少的一类对比剂，常为气体。使用对比剂注意副反应。
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造影检查操作程序复杂，需要大功率的X线机、高压注射器、生命监护仪、血管穿刺设备、数字减影血管造影（digital subtraction angiography；DSA）装置等昂贵设备，常和临床其他科室配合进行。造影也可以同时进行介入放射学（interventional radiology）治疗，改变了过去医学影像科只作诊断不作治疗这一局面。
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（一）   数字X线检查技术
数字X线检查技术包括：
计算机X线摄影（computed radiography；CR）、
数字X线摄影（direct radiography ；DR ）
和DSA。
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CR系统是使用记录并由激光读出X线成像板（imaging plate；IP）作为载体，经X线曝光及信息读出处理形成的数字影像。摄影时IP放在暗盒内替代普通X线摄影用的胶片，曝光后IP所携带的影像信息由激光读出系统读出，并进一步转换成数字影像（图1-1）。CR是数字X线检查技术中比较成熟的一种，目前在国内外广泛应用。
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读出
图象处理
CRT显示
存贮
PACS
其他医院
打印
IP
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CR系统利用常规X线摄影设备实现信息数字化，把常规X线摄影的模拟信息转换为数字信息；采用计算机图像处理技术实现各种图像后处理（post-processing）功能，增加图像显示的层次；可降低X线辐射剂量，利