文档介绍：护理质量管理工作质量标准一、护理质量管理小组质量标准: 1 、护理质量管理小组有年度工作计划、季安排、月重点及年工作总结。 2 、有护理各项规章制度,护理常规和各项技术操作规程,各级各类护理人员岗位职责并有落实措施,定期检查。 3、有质量控制管理组织和质量评价体系, 有健全的护理工作质量登记、统计制度, 按 PDCA 循环不断总结,分析、改进。 4 、对科室危重、抢救工作能进行指导并有定期查房制度,检查护理记录情况。 5 、护理管理达到自治区、市卫生局的标准要求。 6 、护理训练有计划有落实措施;护理规范化培训和继续护理学教育率 100 %。二、护士长工作质量标准 1 、护士长具有专科护理学术带头人的水平。 2 、准确及时传达医院或护理质量管理小组有关制度规定和要求,并在实际工作中认真贯彻执行。 3 、病房规章制度齐全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班。有护理常规和技术操作规程等资料,有年度工作计划与总结。 4 、各种登记、报表按要求及时、准确完成,原始资料记录准确、完整。 5、进行日间护士长五查房和月病房护理全面质量检查,按 PDCA 循环, 发现问题及时进行纠偏处理。每月向病房护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等, 并有记录。 6 、教学、训练计划,有落实措施,护理人员年度考核率及合格率达标,护士规范化培训、继续护理学教育率 100 %。 7 、护理各项质量指标达标率≥ 80 %,病人满意率不低于 90 %。 8 、完成医院要求的其他有关工作。三、护理人员服务质量标准: 1 、护士着装整洁,仪表端庄,举止稳重,符合职业要求。 2 、认真执行护士岗位职责,规章制度,护理常规及技术操作规程等,保障病人安全。 3、护理人员在服务过程中应遵循“热情主动、细致周到、体现人文关怀”的原则, 具体要做到以下几点: (1) 注意恰当称谓,实行首诊、首问负责制,营造温馨气氛。(2) 将护患沟通和健康教育有机地融入各项护理操作过程中。(3) 及时满足病人需要。 4 、服务对象对护理人员服务态度满意率≧ 90 %。四、基础护理质量标准 1 、新入院的病人,由当班护士负责宣教,病人个人卫生良好。 2、按护理级别要求, 定时巡视病人, 认真执行交接班制度, 发现病情变化及时报告医生,及时处理,及时、准确记录。 3、病人床单位, 物品摆放整齐, 且使用方便; 床单被褥平整干燥, 无碎屑, 床下无杂物,无便器。 4、分级护理制度落实, 按要求定时做好病人临床护理( 含晨晚间护理)。做到六洁: ( 口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门) ;二短:胡须、指(趾) 甲短;四无:无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症; 四及时: 巡视病房、观察病人、报告医师、处置抢救及时; 一保持:各种引流管清洁通畅,定时更换,输液定期观察记录,执行无菌技术的原则。 5 、病人卧位舒适,符合病情要求,并有安全措施。 6 、护士九知道:床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结果。 7 、基础护理合格率≥ 95 %。五、特、一级护理质量标准(一) 特级护理质量标准 1、 24 小时专人床边守护,严密观察病情变化。 2 、备好急救药品及器材,随时准备抢救。 3 、按护理常规认真落实各项护理措施,记录客观、真实、完整、及时、准确。 4 、正确执行医嘱。 5 、加强基础护理,严防并发症