文档介绍：关于发热患儿的护理
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小儿发热的概述
小儿发热的护理
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作为家长，
你遇到的最多和最棘手的问题就是------
孩子发烧了！
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温
上升期
高热
持续期
退热期
特点：产热大于散热。
表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤干燥。
特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。
表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥。呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。
特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。
表现：皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降或休克现象。
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发热的处理原则
发热是多种疾病所共有的病理过程，除祛除病因外，对发热本身的治疗应针对病情，权衡利弊。
对一些不明原因的发热，不能急于降低体温，以免掩盖病情、延误诊断和抑制机体的免疫功能。
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孩子发热千万不能“捂”
事实上，越“捂”体温越高。所以，孩子发热，第一时间要松开患儿的衣服来散热。
同时，可采用物理降温的
方法—温水擦浴，水温应
微高于体温。但时间不宜
长，防止再次受凉。
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注意补充营养、水、维生素等
补充水分，以免脱水。
保证充足易消化食物，
包括维生素。
监护心血管功能，防
止休克的发生。
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选用合适的退热药
对乙酰氨基酚：是世界卫生组织（WHO）推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。
4～6小时服一次。如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂。
布洛芬 ：副作用少，适用于感染性疾病所致高热，每6～8小时服一次，如托恩口服液。
退热针剂、退热贴
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限制使用的解热镇痛药
阿司匹林：WHO主张急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林，其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。
尼美舒利：因其的确可引起肝功能衰竭，故多个国家禁止或限制使用此药。
糖皮质激素：不可滥用，因其有免疫抑制作用，使用不当可促使细菌或病毒扩散而加重病情。除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。
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加强基础护理使病人舒适
休息：高热时绝对卧床休息，保持环境的清洁与舒适。
做好口腔护理，防止口腔感染。
皮肤护理：保持皮肤的清洁，
及时更换汗湿衣服及床单。
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注意事项
及时观察降温处理后的病人反应，实施降温措施30分钟测量体温并记录。
应避免应用大量退热药物，以免脱水、循环衰竭。关于抗生素的应用，应在病因明确或有证据支持的前提下应用，不可滥用。
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小儿高热惊厥
高热惊厥的概念
高热惊厥的原因
高热惊厥的临床表现
高热惊厥的护理
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什么是高热惊厥
高热惊厥又称“热性惊厥”，是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，尤以婴幼儿（6个月-3岁）多见，男孩多于女孩。
℃以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。
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小儿高热惊厥的原因
由于小儿的神经系统发育尚未成熟，脑神经细胞分化不全，抑制能力差，以致弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电而发生惊厥，发病原因除因年龄因素外，还有遗传因素，患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史。
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小儿高热惊厥的原因
感染性疾病引起： （热性惊厥）
颅内感染： 脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。
颅外感染： 各种感染如上呼吸道感染占60%。
非感染性疾病引起： （无热惊厥）
颅内疾病： 原发性癫痫、占位性病变、新生儿窒息、颅内出血、颅脑损伤。
颅外疾病：中毒、水电解质紊乱、低血糖、高血压脑病、尿毒症等。
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小儿高热惊厥的临床表现
先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（＞ ℃ ），突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识障碍，抽搐的程度并不与体温成正比。
发作时，眼球固定上翻、斜视，头向后仰、牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张
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小儿高热惊厥的临床表现
面色紫绀，惊厥发作可
由数秒钟至10多分钟或
更长，可自行停止，反
复发作可致脑损伤，进
而导致智力低下，个别
患儿可发展为癫痫。