文档介绍：股骨颈骨折的术后护理
股骨颈骨折的术后护理
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股骨颈骨折的术后护理
股骨颈骨折的术后护理
术后护理:
(一)一般护理：
1）体位护理意力的作用，具备镇痛及松弛
的能力，鼓励患者听一些舒缓优美的音乐，可“忽视”疼痛感觉，提高对疼痛的耐受力，
从而忘记手术造成的疼痛。硬膜外镇痛泵给药止痛随着医疗科学技术的发展，硬膜外镇痛
方法已广泛应用于临床，镇痛效果良好。但在使用硬膜外镇痛泵时还应注意观察病人有无
恶心及尿潴留，注意监测血压、脉搏、面色。并注意观察呼吸的频率及深度，防止低血压
及呼吸抑制的发生。
6）心理护理：动态观察患者心理变化和情绪波动，尊重患者的个人生活****惯，保护患者隐私，对于经济条件较差的患者在术前要告知手术费用，使患者有充分的准备。心理护理贯穿护理过程中的每个环节、每项操作都要做好相应的告知工作，使患者没有疑虑，感到舒适放心，更好的配合医疗及护理工作，使患者早日康复。
（二）功能锻炼的指导：
1）麻醉清醒后鼓励并帮助患者作踝关节的被动和主动伸屈运动及股四头肌等长收缩锻炼，术后1周可进行膝关节功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩。在卧床期间逐步行抗阻外展等长肌力训练，直腿抬高及臂肌收缩功能锻炼，以加强外展肌及股四头肌肌力。
2）术后8周。1，股骨颈骨折术后康复指导患者在床上进行髋膝关节屈伸练****髋关节
内收外旋练****注意屈髋角度逐渐增加，但应小于90度，保持术侧髋关节外展位。2，知
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道下床方法，即先移至健侧床边，健腿先离床并使足部着地，患肢外展屈髋小于45度，由
他人协助抬起上身，使患腿离床并使足部着地，再扶住助行器站立。3，上床时按相反顺
序进行。4周后根据功能恢复情况，也可扶双拐下地练****步行，上楼时健侧先上，下楼时
患侧先下。
（3）术后8周至3个月。重点训练髋关节伸展，直腿抬高和单腿平衡练****每日
10-15次，
每次1-2分钟，直至患肢能单腿站立。术后使用双拐6周后改用单拐4周。嘱患者活动量不
能过大，坚持锻炼，方法正确，保持术侧髋关节外展位，屈髋小于90度。
4）3个月后。股骨颈骨折术后康复如无疼痛，跛行，可弃拐长，可从事日常家务劳动。做到三不：不盘腿，不负重，不侧卧。四避免：避免重体力活动和奔跑等髋关节大范围剧烈活动的项目；避免在髋关节内收，内旋位时从坐位上站起；避免在双膝并拢双足分开的情况下，身体向术侧倾斜取物，接电话等；避免在不平整或光滑的路面上行走。
（三）并发症的预防和护理：
1）切口感染：是全髋置换术后常见的并发症，也是造成手术失败的主要原因，一旦发生
感染必将引起严重的医疗纠纷，故预防切口感染十分重要。我科常规术前2～3天应用抗生素、术日晨提前1h应用抗生素预防感染。术前备皮时用肥皂水清洗术野皮肤，尽可能避免备皮对手术野