文档介绍：关于口腔科学麻醉
第一页，讲稿共四十一页哦
常用的局麻药
酯类
普鲁卡因 地卡因
酰胺类
利多卡因 布比卡因
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利多卡因
最大)
适应症
1、表浅的粘膜下脓肿切开引流
2、三度松动牙的拔出
3、舌根、口咽、软腭的检查
常用药物
1％丁卡因
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浸润麻醉(infiltration anesthesia)
将局麻药液注入组织内，以作用于注药部位
神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻
醉效果。
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浸润麻醉(infiltration anesthesia)
适应症
简单的牙槽外科手术
常用药物
1%～2%利多卡因
％ ～ 1%普鲁卡因
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浸润麻醉(infiltration anesthesia)
麻醉方法
1、皮丘注射法
2、骨膜上注射法
3、牙周膜注射法
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骨膜上浸润麻醉注射针位置
骨膜下浸润麻醉注射针位置
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上尖牙牙周膜远中侧浸润注射法
上尖牙牙周膜近中侧浸润注射法
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阻滞麻醉(block anesthesia)
将局麻药液注射到神经干或其主要分支附
近，以阻断神经末梢传入的刺激，使被阻滞的
神经分布区域产生麻醉效果。
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阻滞麻醉(block anesthesia)
注意事项
1、严格消毒
2、注射前回抽，检查是否有血
3、注射时手部支点
4、熟悉解剖结构
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1、上牙槽后神经祖滞麻醉
麻醉区域及效果 除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突及其颊侧的牙周膜、骨膜、龈粘膜可被麻醉。
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进针点：上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟作进针点。
患者体位：坐位，头微后仰，上颌合平面与地平面成45°，半张口。
注射方向：注射针与上颌牙的长轴成45°，向上后内方刺人；进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cm。回抽无血，即可注入麻醉药液1．5—2m1。
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2、腭前神经阻滞麻醉
麻醉区域及效果 同侧磨牙、前磨牙腭侧的粘骨膜、牙根及牙槽骨等组织被麻醉。
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进针点：上颌第二或第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处。
患者体位：坐位，头后仰，上颌合平面与地平面成60°，大张口。
注射方向：注射针在腭大孔的表面标志稍前处刺入腭粘膜，往上后方推进至腭大孔，直达骨面，向后上外。
注射量：
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3、鼻腭神经阻滞麻醉
麻醉区域及效果：两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜和牙槽骨。
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进针点：腭侧粘膜，左右尖牙连线与腭中缝 的交点
患者体位：坐位，头后仰，上颌合平面与地平面成60°，大张口。
注射方向：自腭乳头基底部入粘膜，然后将针摆向中线，使之与中切牙的长轴平行，向后上方推进约0．5cm。
注射量：--
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4、眶下神经阻滞麻醉
麻醉区域及效果：同侧下睑、鼻；眶下区、上唇、上颌前牙、前磨牙，以及这些牙的唇侧或颊侧的牙槽骨、骨膜、牙龈和粘膜等组织。
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口外注射法
进针点：—1cm处，鼻翼外侧1cm处。
患者体位：坐位，头后仰
注射方向：用左手扪出眶下缘，右手持注射器，注射针自同侧鼻翼旁1cm处刺入皮肤；使注射针与皮肤呈45°，向上、后、
注射量：1--2ml
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口内注射法
进针点：上颌侧切牙根尖口腔前庭
患者体位：坐位，头后仰，张口
注射方向：注射针与上颌中线呈45°，向上、后、外进针约2cm
注射量：1--2ml
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5、下牙槽神经阻滞麻醉
麻醉区域及效果：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜；前磨牙至中切牙的唇颊侧牙龈、粘骨膜及下唇。
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进针点：颊脂垫尖，—，下颌磨牙颌平面上1cm。
患者体位：坐位，大张口，下颌牙平面与地面平行。
注射方向：从对侧两双尖牙之间高出下颌平面1cm左右进针，注射针与中线成45°角，进针2—,直抵骨面。
注射量：2--3ml
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6、舌神经阻滞