颈根部巨大甲状旁腺囊肿1例.pdf

文档介绍：· 58 · 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志2021年1月第45卷第1期 Int J Otolaryngol Head Neck Surg, January 2021, ,
因压迫喉返神经而致饮水呛咳及声音嘶哑，压迫食管
有吞咽受阻感。由于甲状腺和甲状旁腺的解剖位置贴
近，与甲状腺囊肿易混淆，临床上不易鉴别。少数功能
性囊肿则常有血碱性磷酸酶、血钙增高，血磷降低，引
起骨纤维囊性变、骨质疏松、泌尿系结石等症状。
甲状旁腺囊肿术前诊断较为困难，没有特异性影像
图1　A 颈部增强CT示 ，左 颈 根 学及实验室检查手段，临床易误诊为鳃裂囊肿、甲状舌
部（甲 状 腺 下 方 锁 骨上 窝 区）类 圆
管囊肿、甲状腺来源的囊肿、颈部胸腺囊肿、水囊状淋
形 囊 性 密 度 影 ，向 右 压 迫 气 管 ，甲
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状腺左侧叶下级轻度受压；B 术 巴管瘤等疾病 。如 血 钙 及 甲 状 腺 功 能 无 异 常 ，影 像 辅 助
中 抽 取 囊 液 后 肿 物 体 积 缩 小 ，可 检查发现为甲状腺外的囊性肿块时，应考虑无功能甲状
见 壁 薄 透 明 、光 滑 ，内 含 清 亮 透
明液体；C 甲状旁腺囊肿改变， 旁腺囊肿的可能。恶变倾向的甲状旁腺囊肿少见。
HE×100 甲状旁腺囊肿治疗方法有穿刺抽吸囊液、注入硬化