温病学重点(天津中医药大学)剖析.docx

文档介绍：.
②多具传染性、浒性、季节性、地域性④临床表现具有特殊性③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧③伏暑
4）燥热病邪：①病变以肺为主
②易致津液干燥③易从火化
证型
病理
临床表现
辨证要点
备注
卫
邪郁卫表肺气失宣
发热，微的主要治法和代表方：
1 ）泄卫透表法：一一开泄腠理、疏解表邪、透疹外达，用于温病初起，邪在卫表
① 疏风泄热（银翘散，桑菊饮）一一风温初起，风热病邪袭于肺卫
② 透表清暑化湿（新加香薷饮）一一夏用感受暑湿，复受寒邪侵犯肌表
③ 宣表化湿（藿朴夏苓汤）一一湿温初起，湿热病邪侵于卫表
2 疏表润燥（桑杏汤）——秋燥初起，燥热病邪伤于肺卫）清解气热法：一一清热保津，止渴除炽，使气分无形邪热或从外泄或从里解
① 轻清宣气（栀子豉汤加瓜蒌、杏仁、芦根）邪在气分，热郁胸肺，热势不甚而气失宣畅
② 辛寒清气（白虎汤）一一邪热炽盛于阳明气分
清热泻火（黄苓汤、黄连解毒汤）一一邪热内蕴，郁而化火3）和解表理法：一一透解邪热，疏泄分消，宣通气机
① 清泄少阳（蒿苓清胆汤）一一邪热夹痰湿郁于少阳，柩机不利，胃失和降
② 分消走泄（温胆汤加减或杏朴苓之类）一一温病邪热与痰湿阻遏于三焦
③ 开达膜原（雷氏宣透膜原法）一一湿热秽浊之邪郁伏膜原
4 和解截疟（小柴胡加减）一一疟疾病）祛湿清热法：一一宣通气机，运脾和胃，通利水道
① 宣气化湿（三仁汤）一一湿温初起，湿蕴生热，郁遏气机
② 燥湿泄热（王氏连朴饮）一一湿渐化热，湿热俱盛而蕴伏中焦
5 分利湿邪（茯苓皮汤）一一湿热郁阻下焦）通下逐邪法：一一通腑泄热，荡涤积滞，通瘀破结
① 通腑泄热（调胃承气汤，大承气汤）一一热结阳明，内结肠腑
② 导滞通便（枳实导滞汤）
③ 增液通下（增液承气汤）
6 通瘀破结（桃仁承气汤））清营凉血法：
① 清营泄热（清营汤）一一邪热入营分而未有明显动血者
② 凉血散血（犀角地黄汤）——血热炽盛，热瘀交结迫血妄行
7 气营两清（玉女煎，化斑汤，清瘟败毒饮））开窍息风法：
① 清心开窍（安宫牛黄丸，或至宝丹，紫雪丹）
② 豁痰开窍（菖薄郁金汤）
③ 凉肝息风（羚角钩藤汤）
8 滋阴息风（大定风珠，三甲复脉汤））滋阴生津法：
① 滋养肺胃（沙参麦冬汤，益胃汤）
② 增液润肠（增液汤）
③ 填补真阴（加减复脉汤）
9 ）固脱救逆法：
① 益气敛阴（生脉散）
② 回阳固脱（参附龙牡汤）
10 ）温病瘥后调理：余邪未尽的分类和代表方
① 清解余热，益气养阴——竹叶石膏汤
② 芳化湿邪，醒胃和中一一薛氏五叶芦根汤
③ 理气化湿，健脾和中参苓白朮散加藿香、佩兰、荷叶、砂仁等
1. 化湿利水，温补肾阳一一真武汤第七章湿热类温病风温诊断要点：①多发于春、冬两季；②发病较急，初起以肺卫见证为特征；③传变较速，易见逆传心包证候；④病程中以肺经病变为主，也有阳明胃肠病变之证春温诊断要点：
④ 多见于春季或冬春之交、春夏之际；②发病急骤，热象偏盛，初起即见里热证候，有于气分、发于营分之别；③素体阴虚，病程中伤阴突出，后期尤以肝肾阴亏为着；易出现神氏痉厥证候。
暑温诊断要点：①病发于夏季暑热当令之时（夏至〜立秋）：②起病急，变化快，初起以阳明