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同学们好,今天有我来跟大家,共同学习温病学,那么《温病学》是一门什么课程,他是研究温病的病因病机、发生发展规律,以及预防与辨证论治的一门学科。也就是说,他研究的是温病。具体来说,温病的病因是什么,病机是什么,温病怎么发生战国时期到秦汉这一个阶段。
《内经》里面提到了关于温病的问题。所以我们讲温病,从理论的渊薮来讲,应该说导源于《内经》,应该肇始于《内经》。
比如说,《素问-生气通天论》里面有这么一句话:“冬伤于寒,春必病温”,就是冬天感受了寒邪,到了春天就要发生温病,这个名词(病温)呀!有不同的说法,在不同版本的内经里面,有的说是“春必病温”有的说是“春比温病”。总而言之,在《内经》认为温病的病因是“冬伤于寒”这是一种说法。再一个,在《素问-六元正纪大论》里面提出这么一句话,“气乃大温,草木乃荣,民乃病,温病乃作。”这句话就是说,到了春天,气温升高了,天气温暖了,在这个季节,草和树木都繁茂了,繁荣了。开始生长了,自然界就流行着一种“病“的致病因素,人感受这种致病因素就发生了温病,这句话里面明确的提出了温病的病
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所以我们可以说,中医对温病的认识是从《内经》肇始,肇,也就是开始的意思,所谓肇始,就是从内经开始。内经分为素问和灵枢两部分,这个大家都知道,素问九卷81篇,灵枢九卷81篇。在《黃帝内经》的162篇里面,有多少内容是提到温病的呢?吴鞠通在《温病条辨,卷首预案病篇》引经十九条,也就是说,吴鞠通从内经的162篇里面,摘录了19段文字,都不长。是有关于温病的。王梦英在《温热经纬》的卷一里面,引了内经的38条,也就是从162篇里面摘录了38段,他这38段和吴鞠通的19条有重叠。你就可以看出来,内经里面关于温病的论述并不多,提到了温病的病因,也提到了病机。提到了温病的名称,但是关于温病的辨证论治,并没有详细的论述,更没有形成一个完整的理论体系。所以在内经,我们只能说是温病的肇始,这个阶段提出了温病的问题。没有进行深入的研究。
《黃帝内经》之后,就是《难经》。《难经》里面也有关于温病的论述,《难经五十八难》提出来“伤寒有五:有中风,有伤寒、有湿温、有热病、有温病。”这段话里,“伤寒”出现了两次,什么意思呢?“伤寒有五”这个伤寒是广义伤寒。五种伤寒里边这个“有伤寒”是狭义伤寒。也就是说《难经》里所提出来的,这个伤寒(伤寒有五)是外感病的统称。可以吧外感病分成五大类。这里面呢,有中风,有伤寒、有湿温、有热病、有温病这么五部分,大家可以看看,中风和伤寒,就是郑重经《伤寒论》里面中所讲的太阳中风与太阳伤寒,这个都属于伤寒类,是伤寒类的疾病,后边有提出来“有湿温、有热病、有温病”那么这儿
和I,应该说属于温病类。从这段话可以看出来,伤寒不是一种病。就说这个狭义伤寒和中风。都属于伤寒类的范围。所以呢,他是一类病的统称。温病也是一样,有湿温、有热病、有温病。也就是说,温病作为一个名词来讲,他也包括了很多病种,在《难经》里面已经提岀来这个问题,外感病可以分成两大类,一类是伤寒类,一类是温病类,而且伤寒不是一种病,温病也不是一种病,这个提的很明确。但是究竟伤寒怎么样,温病怎么样,发生发展规律是什么?并没有明确的提出来,可以说《难经》这个“伤寒有五”还是集成《内经》的说法。认为温病是外感寒邪,冬伤于寒。春天而发生的疾病,并没有突破《内经》的