文档介绍：1
医院药学工作的转型和药师观念与职能转变
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提要
医院迫切需要临床药师
建立临床药师制的必要性与可行性
我国医院药学现状与问题
医院药学部门工作要转型药师观念与职能要转变
根据社会需求培养药学人才药学教育需要改革
我们的建议
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医院迫切需要临床药师
2002年12月对临床药师需求情况调查共设计6个调查表分别对7个省(市)141所医院(%)%。
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●对1658名医师、1535名护师和419名正副院长与医院处正副处长问卷调查:建立临床药师制药师参与临床药物治疗有意义和很有意义者: 医师 % 护师 % 医院管理者 %对药师参与临床药物治疗表示欢迎和十分欢迎者医师 % 护师 %
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●向管理者和药师(1048名)问卷调查以下问题:
管理者药师
药学部门存在的主要问题
临床药物和药学服务滞后 %
开展临床药学工作
是医院药师的发展方向 % %
开展临床药学工作
需要和很需要 %
建立临床药师制
需要和很需要 % %
支持医院建立临床药师制 %
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●药师知识与技能存在的主要问题
认为目前药师具有的知识与技能无法胜任或有困难
认为目前药师主要缺乏医学基础知识与相关专业知识与技能
%
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必要性
●不合理用药严重
 WHO对加拿大抗生素使用调查:
儿外科不合理使用占63% 儿内科占>30%
我国对某医院随机抽查:%
%
联合用药相互作用发生率(理论值)
建立临床药师制的必要性与可行性
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某医院报导:% %
% %
某院对43155张处方分析:
2种 % >6种 %
上海10所医院972份病历用药分析
%
国外报导处方或用药医嘱相互作用发生率
%~%(临床有症状造成损害)
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 JAMA1998年报导
住院病人严重ADR %
致死性ADR %
按此推算美ADR
美国因ADE致死,占社会人口死因第4位(均值 )及第6位(〜
)
也有报道称第6位,除去车祸原因为第5位
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●促进合理用药的需要
大众保健意识的增强关注药物的合理使用
不但要求有药可用且要求用得合理
不但要求治好病而且要求提高生活质量
有好的处方药、OTC 且要求价格合理
不但要求提供药品、且要求提供用药知识与用药指导
不仅要求关注3%~5%病患者而且要求扩展到亚健康和健康人群保健或预防用药