文档介绍：医院药学工作的转型和 药师观念与职能转变
吴永佩
卫生部医院管理研究所
2005年9月25日· 西安
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提要
药师观念与职能要转变
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(1)卫生部相继发布三个有关药事管理和合理用药重要文件
《医疗机构药事管理暂行规定》
《处方管理办法(试行)》
《抗菌药物临床应用指导原则》
1. 医院药学和药师面临的挑战
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三个法规性文件最重要的特点
贯彻以病人为中心主轴的理念
药师、医师在合理用药中作用的发挥
规范药事管理促进合理用药维护患者用药利益
加强对安全、有效、经济用药的监管力度
提出医院药学工作要转型
药师观念与职责要转变
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(2)医院药学是医疗工作的重要组成部门
医、药、护、技是医疗工作的四大技术支持系统缺一不可
医师应以正确诊断与治疗
药师应参与临床用药帮助选药用药正确配方
护师应以医疗护理、心理护理
医技为诊断、治疗提供科学依据
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“医”处于医疗运行中的主导地位有医就会有药有诊断学就有治疗学否则就不成其医院
现代医疗提倡团队精神多专科有关专业人员参与形成良性互补制约机制医师、药师、护师是核心成员
现代科学技术的发展医院药学医院的地位越来越重要要求参与临床用药促合理用药
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(3)要求药师在合理用药中发挥作用
我国不合理用药较严重已成公共卫生事件
社会零售药店可不凭临床医师处方任意出售处方药
农业、饲料业、养殖业可以任意添加使用抗菌药通过生物链百姓受害
医疗机构不合理用药较普遍严重存在
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药师参与临床用药全过程:治疗方案设计、参加查房、病历讨论、审方调整用药、出院教育
提供清楚、明确、可靠、重要的药品信息与咨询服务
宣传合理用药指导安全用药
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(4)药师应重视用药安全性
JAMA1998年报导、Lazarou等人为评估美国严重、致死ADR发生率(66年-96年30年内39份电子数据库)
住院病人严重ADR %
致死性ADR %
按此推算美严重ADR
美国因ADR致死(均值 ) 占社会人口死因第4位及第6位(〜)
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预防减少ADE发生率需药师参与
美国因ADE住院治疗费>200亿美元/年
直接治疗费用1900~5900美元/人
总统拨款干预
专家认为 28%~56% ADE 是可以预防的
国外医学—医管分册 1999年报导
据波士顿研究人员报告:726张床位某医院
做好ADE预防↓17万美元/年