文档介绍：外科主治医师考试精选****题及解析
【外科学】从病理生理角度看,休克的本质是

-肾上腺系统兴奋

答案及解析:本题选C.
休克是有效循环血量减少、组织灌注不足所导致的细胞缺氧和功能受损的一种综合病征。(注:其最终的结果是导致细胞受损)
休克的病因很多,无论是哪一种休克,有效循环血量锐减是其共同特点。有效循环血量的维持与三个要素有密切关系,即充足的血容量、足够的心排出量和适宜的外周血管张力。每个要素都极为重要,任何一个要素一旦发生严重异常,都可能导致有效循环血量的减少,发生休克。休克时的组织缺氧,如果是由于血流灌注不足后果,则若能提供组织以充分的氧供,常能获得显著疗效。但如果缺氧是由于细胞器直接受损(如脓毒症时),以致组织无法摄取和利用氧气,则应在满足氧供的同时恢复细胞器的功能,否则休克不会好转。
【外科学】***失血500~800ml,首先考虑输入

答案及解析:本题选E.
教材上的描述是:一般而言,休克的程度越重,需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量,还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多(可参高达体重的10%)。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。
【外科学】女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是
A、肝门部胆管癌
B、壶腹部癌
C、肝癌
D、胆囊癌
E、胰体尾部癌
答案及解析:本题选B