文档介绍：高血压的预防和护理
湘雅医院老干科50病室
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高血压的新定义
2005年美国高血压学会会议上，提出了
高血压的新定义：即高血压是一个由许多病因引起的处于不
断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能结构的
改变，即高血，但是心脏、脑、肾脏等器官无损害
● 二期高血压：血压升高，超过高血压的诊
断标准，并伴有X线、心电图检查示左心室
肥厚；生化检查示尿蛋白或血肌酐轻度的升
高；眼底动脉局部痉挛、狭窄。
● 三期高血压：血压持续升高，并有高血压脑病或脑溢血、脑梗塞；心力衰竭；肾功能衰竭；眼底出血或渗出、视乳头水肿。
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四、高血压的治疗原则是什么？
㈠ 改善生活行为：适用于所有高血压患者,包括服用降压 药物治疗的患者 
● 减轻体重
● 减少钠盐摄入,每人每日食盐量6克以内。
● 补充钙和钾盐
● 减少脂肪摄入，膳食中脂肪量应控制在总热量的30％ 以下
● 戒烟限酒
● 增加运动
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高血压的治疗原则是什么？
㈡、采用降压药来治疗的对象：
● 血压≥160/100
● 高血压合并糖尿病或者已有心、脑、肾靶器官损
害和并发症患者
● 凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血
压仍未获得有效控制患者
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五、老年高血压的诊断
诊断标准
老年高血压的诊断标准与年轻高血压诊断标准相同
收缩压大于140，
舒张压大于 90
年龄>60岁（国际：≥65岁）
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六、老年高血压的特点
1. 以收缩压增高，脉压差增大为主，半数以上为单纯收缩期高血压；
2. 不同程度的心、脑、肾等靶器官损害，并多与其他慢性病并存；
3. 血压变异性大，易造成血压波动及体位性低血压 ；
4. 临床表现多样化，老年人对血压升高可毫无症状，往往是以并发症为首发症状。
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2007, 25 6 :1144
利尿剂
实线连接为有效且耐受性好
虚线连接按必要时谨慎使用
七、降压药物的分类
美托洛尔
***沙坦钾
缬 沙 坦
氨***地平
替米沙坦
培哚普利
硝苯地平
福辛普利
贝那普利
厄贝沙坦
哌唑嗪
左旋氨***地平
阿替洛尔
比索洛尔
血管紧素Ⅱ受体拮抗剂
钙离子拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂
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八、血压的治疗目标
2006
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九、高血压患者的健康指导
（一）合理膳食；
（二）适当休息；
（三）适量运动；
（四）戒烟限酒
（五）控制体重
（六）用药指导；
（七）心理平衡；
（八）自我管理；
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高血压患者饮食宝典
低盐     
● 食盐能使小动脉痉挛，血压升 高，并促使肾小动硬化过程加快。食盐过多，还容易使水钠在体内潴而引起水肿。
● 每人每天吃盐量应严格控制在6克以内，即约一小匙。
● 食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠。
高钾 富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用。富含钾的食物:豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、禽肉类，根茎类蔬菜水果如香蕉、枣、桃、橘子等。
鱼    不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。
果蔬 每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。
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高血压患者饮食宝典
补钙 有人让高血压患者每天服 1克钙，8星期后发现血压下降。
补铁 研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。
少量喝茶 茶叶中含有少量茶碱、黄嘌呤，其利尿作用对治疗高血压病有利。茶叶中的维生素等能防止动脉硬化
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（二） 适当休息
适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有益处。一旦发生
高血压危象，则必须严格卧床休息住院治疗。高血压病患者要
注意生活起居有规律，不宜过度劳累，不宜看情