文档介绍：LOGO 第九章人格障碍?人格: ?一个人在其生活实践中经常表现出来的较稳定的各种心理特征的总和,也称为个性。?稳定性、整体性、独特性、倾向性和选择性本章将回答的问题?什么是人格障碍? ?各亚类人格障碍在临床上如何表现? ?人格障碍的病因有哪些? ?精神病学家和心理学家为了攻克这些疾病做了哪些努力? 问题提出: 世界上第一例人格障碍者: 某男性,性情极为暴躁,因一位女性言语不慎触怒了他,便将其投入井内。小时候,其母对他有求必应,稍有不如愿,便会大喊大骂。长大后,此人专横跋扈,连家犬稍不如其意,也要被活活踢死。----1806 年,法国,皮内尔( Pinel) 首次报道并将其命名为“不伴妄想的躁狂症” 4 人格障碍( PersonalityDisorder) 的概念?指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。?这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会功能与职业功能。造成对社会环境的适应不良,部分病人为此感到痛苦。 5 ?病人虽然无智能障碍,但适应不良的行为模式难以矫正。通常开始于童年期或青少年期,并长期持续发展至成年或终生。仅少数病人在成年后程度上可有改善。?如果人格偏离正常系由躯体疾病(如脑病脑外伤、慢性酒中毒等)所致,或继发于各种精神障碍应称为人格改变。 CCMD -3:9型 (妄想性)人格障碍 (悖德性)人格障碍 (攻击性)人格障碍 (做作性、癔症性)人格障碍 (逃避性)人格障碍 (如自恋性人格障碍) 7 边缘性人格障碍(Borderlinepersonalitydisorder ,简称 BPD) 。主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。边缘性人格障碍的典型特征有学者描述为“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。边缘型人格障碍?最主要的表现是: 人际关系、行为、情感和自我意象的不稳定。他们的情绪倾向于在抑郁、焦虑和容易生气间波动。他们有***、物质滥用、危险性行为的倾向,自我伤害,且表现强烈,又很不稳定。?这种人常常非常紧张,在很短的时间内就从愤怒变为极度的抑郁。他们也有冲动的特点,表现在他们的吸毒行为和自残行为上。 8 ?边缘性人格障碍,是一种介于神经症和精神病之间的心理障碍。是一种十分严重的心理障碍,也可以说是一种最难治疗的心理障碍。?边缘性人格障碍的表现是多样性的、跳跃性的和不稳定的。可以表现为焦虑、抑郁、恐惧,也可以有“过敏性幻觉”和“过敏性关系妄想”。?表现为前者, 就常常被诊断为“焦虑症”、“抑郁症”或者“恐惧症”等各种类型的神经症; ?表现为后者, 会被一些粗心的医生诊断为“精神病”。最典型的是不同的医生,做出不同的诊断,因而,患者会带着一大堆诊断来就诊。?诊断的混乱一方面是医生粗心的结果,更常见的原因是因为患者情感和表现的不稳定,一时一个样。?边缘性人格障碍的情绪是极不稳定的,非常缺少安全感和恒定性,也导致和别人的关系忽冷忽热,总是在最好和最坏两个极端跳跃,所以,难以和别人形成持久、稳固的人际关系。