文档介绍：慢性病的预防控制知识—高血压?高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”,极其严重的影响到我们人类的健康。而我国是又人口大国,也是原发性高血压高发的国家。?据估计,目前约有高血压患者 1亿五千多,每年约增加新发病 300 万,并且发病率呈持续上升和低龄化趋势。所以防治高血压病成为重中之重。?据报道,我国的高血压知晓率为30 . 2%,控制率为6 .1%,每一百个高血压病人中只有6个病人的病情得到了有效的控制。?有资料表明,美国的高血压知晓率、控制率分别为70%、34%。二者相差甚远,也反映出我国在高血压的健康宣传和对高血压的控制方面任重道远。高血压定义: ?高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症,是最常见的心血管疾病。?目前,我国采用国际上统一的标准:收缩压≥ 140mmHg 和(或)舒张压≥ 90mmHg 即诊断为高血压。?其分为原发性高血压和继发性高血压, 在高血压患者中前者占 95% 以上,后者不足5% 。原发性高血压和继发性高血压?1、原发性高血压也叫高血压病,是一种独立的疾病,有着自己的病因、发生发展转归的规律和临床表现。目前发病机理尚未完全明了,主要依据排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发性高血压(高血压病)。?2、继发性高血压继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。?常见的引起继发性高血压的原因有: A. 肾脏病变,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等; B. 大血管病变,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等; C. 妊娠高血压综合征,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠; D. 内分泌性病变,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固***增多症等; E. 脑部疾患,如脑瘤、脑部创伤等; F. 药源性因素,如长期口服避孕药、器官移植长期应用激素等。与原发性高血压的治疗不同,继发性高血压首先是治疗原发疾病,才能有效地控制血压的升高,单用降压药治疗效果不佳。血压的测量: ?一、测量血压仪器的种类: 1. 在医院常用气囊式的血压仪(水银柱式血压测量仪)。 2. 社会上测量血压的仪器有很多,一般为电子测量仪,在准确度上相差很大,需要注意选择。气囊式的血压仪用法?把血压计放在床上,或桌子上,使血压计的“0”点, 与病人的心脏在同一个平面上。将血压计的袖带缠在病人的上臂部,袖带的下缘要距肘窝 2-3cm ,不可过紧或过松。戴好听诊器,用手在病人的肘窝部摸到肱动脉的搏动,然后把听诊器放在上面,这个时候就能听见动脉跳动的“咚咚”声,然后向气袖内充气,待肱动脉搏动消失,再将***柱升高 20- 30mmHg ,接着慢慢放开气门,使气袖内压力降低,***柱缓慢下降。当听到第一个声音时,血压计所显示的压力数值即为收缩压。继续放气,在袖带内压力低于收缩压而高于舒张压的这段时间内,心脏每收缩一次就会听到一次声音, 当声音突然减弱,很快消失时,血压计所显示的数值即为舒张压。电子血压测量仪的测量结果是否准确?对于这个问题可以从两个方面来说: ?一是人的血压在一天之内的变化相对很大。严格来说, 人每一时刻的血压都是不一样的,它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化的,加上电子血压计比较敏感,因此,每次测量的血压不同属正常现象。?二是测量方法不正确。测量时应注意以下 3点:首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度,且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点,袖带的底部应高于肘部 1-2cm, 同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜;其次是测量前一定要保持安静状态约 10分钟,另外还要做到两次测量时间间隔不得少于 3分钟,且测量的部位、体位要一致。做到这 3点,应该说测量出来的血压就是准确的、客观的。什么时候量血压比较准确? ?人体血压正常的波动规律是,血压在清晨最低, 随着人体清醒、活动,血压会逐渐升高,到午后两点左右达到最高值,随后逐渐下降。正常情况下,血压应在正常范围内波动。而高血压患者的血压波动曲线各不相同。一般来讲,在清晨睡醒后,未起床活动时测量血压,最接近人体生理基础值,称为基础血压。有条件的患者,可以选择此时测量。若条件不允许,也可以挑选每日固定时间测量,这样测量值有比较意义。