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上传人:xeq8q73g8 2017/1/6 文件大小:98 KB

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文档介绍

文档介绍:1 脑腔梗脑腔梗,一种病症名称,属于中风的一种,约占“中风” 19% 。它是指发生在大脑深部某些缺血性微梗死,受累的脑动脉一般直径多在 3-4 毫米。 1. 简介脑腔梗在临床上较为常见,就是通常所说的腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上, 脑深部的微小动脉发生闭塞, 引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为 2-20 毫米,其中以 2-4 毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有 3/4 的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗, 可影响脑功能, 导致智力进行性衰退, 最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为 CT 或 MRI 检查, 对于“腔梗”的形成原因大多认为由高血压所致的脑内细小动脉硬化,进而引起深部脑组织点状缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成一个小孔隙, 即是 CT 片上所见的小低密度影。中年以上( 一般指 45 岁以上) 有高血压病的,如果再有糖尿病、高血脂等脑血管病的危险因素,出现这样的小“腔梗”是很多的。因为人们对中风十分恐惧, CT 片上的小“阴影”便成为蒙在病人心头的大“阴影”, 唯恐自己会很快瘫痪在床。事实上, 因为“腔梗”的病灶很小, 它涉及到的脑细胞范围也就很小, 出现的症状比较单纯,常常为单纯的感觉丧失、单纯的偏瘫、共济失调,即走路摇晃、手脚不听使唤; 单纯的言语困难等症状。这些症状常突然发生,约 30% 病情在 36 小时内逐渐加重,但这种加重仅是程度上的加重,范围并不扩大。如单纯性的偏瘫,可以从轻度的活动不便到明显的瘫痪,但部位仍是一侧的某部分 2. 治疗既然知道了脑腔梗是什么病, 那么该用什么药物来治疗它呢, 其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸, 因为及时发现, 用药物干预还完全来得及, 只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞。 2 3. 预防除了用药治疗外,防治脑腔梗还应注意: 1 、高血压患者应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围; 2 、糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围,糖尿病患者血压应控制在≤ 130/85mmHg ; 3 、高血脂患者应进行降脂治疗; 4 、定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林; 5 、定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病; 6 、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅 CT ,以便早发现早治疗。 4. 意见建议腔梗治疗是每个病人和家属都很关心的问题, 腔梗治疗的最佳时间是发病的前 3-6 个月, 腔梗治疗需要注意饮食调理, 清淡饮食, 多吃新鲜的青菜和水果, 避免辛辣刺激的食物, 戒烟酒. 适当做一些运动, 不要太劳累, 注意保持愉快的心情很重要。定期“通血管”防病有害一般来说, 如果症状明显, 可适当应用扩血管药物, 以增加脑组织血液供应,促进神经功能的恢复;如果没有症状,只是作头颅 CT 偶然发现有陈旧的病灶,就无需特殊治疗,更不需要住院。病人中误传的每半年输一次丹参, 是错误的做法。因为任何药物都有半衰期, 静脉输