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文档介绍

文档介绍:孕产妇保健管理规范
围生期
围生期是指围绕分娩前后的一段时间,即新生儿出生前后的时期。这一时期妇女要经历妊娠、分娩和产褥期等一列系的生理变化过程。是影响母婴安康的关键时期。
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围生期范围的界定及标危孕妇酌情增加次数。   初查:孕12周前。   复查:孕16周—28周每隔4周检查一次,孕28周后每隔两周检查1次,36周以后每周检查1次。
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孕产妇系统保健内容
2、检查内容 初查:〔孕12周内〕   ① 详细询问病史:包括既往史、孕产史、家族史、遗传史等,并推算预产期。   ② 进展全身的体格检查,包括身高、体重、血压、内外检查、妇产科检查。   ③常规化验:血、尿常规,肝肾功能,血型,RPR,HIV等   ④挑选高危妊娠,进展首次高危评分,实现高危专案管理。   ⑤逐项填写孕产妇保健手册,纳入孕产妇系统保健管理。 复查内容:
孕16周――28周
   ①理解孕妇的安康状况和胎动情况。   ②产科常规检查:测血压、体重、腹围、宫高,胎心率,心脏听诊,检查有无浮肿,做好妊高症预测,复查血常规、尿常规,绘制妊娠图。   ③做好孕中期的卫生、营养和心理的咨询指导及宣教。   ④根据需要提供B超诊断,产前筛查,胆酸检查,糖筛检查等效劳。 孕28周后:   ①产科常规检查,测血压、体重、腹围、宫高、胎方位、胎心率,心脏听诊,注意浮肿情况,复查血常规、尿常规,绘制妊娠图。   ②指导自我监护的方法,包括胎动的自我监护、乳房的保健等。
   ③复查B超,根据需要提供胎儿安危、胎盘功能及胎儿成熟度监测。   ④做好孕晚期的卫生、营养和心理的咨询指导,提供母乳喂养,分娩方式选择等产前宣教效劳。
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孕产妇系统保健内容
三、 高危妊娠的筛查、监护和管理   产前检查时应注意筛查高危因素,判断其对母婴安康的危害程度。高危孕产妇应进展专案管理,并按管理程序实行分级管理。   各级医疗保健机构应开设高危孕妇门诊,进步高危妊娠的监护手段,确定合理的治疗及监护方案。
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孕产妇系统保健内容
四、产时保健   1、积极推行住院分娩。   2、严格执行助产常规,认真观察产程,进步产科质量,做到“五防一加强〞。   ①防滞产:严密观察产程,使用产程图。   ②防感染:严格执行无菌操作和产房、接生器械的消毒隔离制度。   ③防产伤:严格执行各产程处理常规,正确助产。   ④防出血:认真处理各产程,实在做好出血的防治。   ⑤防窒息:严密观察胎心,预防胎儿窘迫,   ⑥一加强:加强高危孕妇的产时监护和产程处理。
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孕产妇系统保健内容
五、新生儿保健   1、推广新生儿阿氏评分,评分在7分以下的新生儿要重点监护。   2、实行母婴同室,进展皮肤早接触、早吸吮,做好新生儿护理和母乳喂养的指导。   3、母婴同室严格执行消毒、隔离制度,防止穿插感染。
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孕产妇系统保健内容
六、产褥期保健和产后访视   1、产褥期保健   加强产褥期的护理,防止产褥感染,注意恶露、子宫收缩、体温及全身状况,及时处理异常,积极开展产褥期卫生保健的宣传和指导。   2、产后访视:   访视次数:一般为3次,有异常情况,酌情增加访视次数。   【访视内容】
   产妇:   ①理解产妇一般状况,精神、饮食、睡眠、大小便情况,测体温、血压。   
②检查:宫底高度、子宫硬度及压痛,会阴或腹部切口的愈合情况,有无红、肿、热、痛。观察恶露量及性状。    ③ 理解乳汁分泌情况,指导产妇正确哺乳,检查乳头有无皲裂,乳房有无红肿、硬结,宣传母乳喂养的好处,鼓励纯母乳喂养。    ④指导产褥期卫生,防止产后并发症,指导避孕方法。   新生儿:   ①理解新生儿一般情况,面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便、测体温。   ②全身检查:注意皮肤黄疸出现的时间和程度、有无感染,检查脐部情况等。
③指导方案免疫程序、新生儿护理及科学育儿。
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孕产妇系统保健内容
七、产后安康检查   产妇应在产后42天---56天进展一次健 康检查。各医疗保健机构在产后访视时应强调和嘱咐产妇在42天进展一次安康体检。   理解产妇乳汁分泌、会阴或腹部伤口愈合情况,子宫及盆底组织恢复情况,恶露情况等等。
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我市各级医疗保健机构的职责
一、市级妇幼保健机构:
1、协助市卫生局制定全市的孕产妇保健系统管理方案、要
求,并组织施行。
2、负责对全市孕产妇保健系统管理工作进展检查考核、指导、
业务培