建设工程项目管理班子变更情况报告表(施工单位)(共1页).doc

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建设工程项目管理班子变更情况报告表（施工单位）
施工许可证号:
工程项目名称
工程地点
施工单位
建设规模
面积
造价
工期起止时间
20 年 月到20 年 月
当前工程形象进度
验收阶段
项目班子变更情况
变更原因
建造师个人原因离职
企业法定代表人：
（盖单位公章）
年 月 日
变更前项目经理
姓名
资格证号
专业
安全考核合格证号
变更前项目管理机构人员组成
项目经理：（姓名）（资格证号）；技术负责人：（姓名）（资格证号）；安全员：（姓名）（资格证号）；质量员：（姓名）（资格证号）；施工员：（姓名）（资格证号）
变更后项目经理
姓名
资格证号
专业
安全考核合格证号
变更后项目管理机构人员组成
项目经理：（姓名）（资格证号）；技术负责人：（姓名）（资格证号）；安全员：（姓名）（资格证号）；质量员：（姓名）（资格证号）；施工员：（姓名）（资格证号）
有关单位和部门意见
建设单位意见（盖章）：
建设单位法定代表人：
年 月 日
监理单位意见（盖章）：
监理单位法定代表人：
年 月 日
质量、安全监督机构审查意见（盖章）：
年 月 日
建设行政主管部门审核意见（盖章）：
年 月 日
备注：此表由施工单位填写，经建设单位、监理单位同意及质量安全监督机构审查，报建设行政主管部门批准，并由建设行政主管部门上网登记。