文档介绍：结节性多动脉炎内科主治医师考试考点
【病史采集】
、关节痛、肌痛、肌无力、皮下结节、网状青斑、紫癜、腹痛和体重下降。
、消化、心脏、神经、呼吸、睾丸和视网膜病变。
。
【体格检查】
:生命体征、各系统检查。
:
(1)皮疹情况;
(2)关节痛、肌痛、肌无力;
(3)睾丸肿胀、阴囊红肿压痛。
【辅助检查】
:三大常规、肝肾功能、血沉、血清白蛋白、r球蛋白、C反应蛋白、抗链球菌“O”、乙肝二对半、免疫球蛋白、补体、抗核抗体、抗ENA抗体、抗心磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体。
:
(1)胸部X光片;
(2)必要时做心电图、超声心动图、心脏核素扫描、腹部B超、内窥镜、肌电图、头颅CT及MRI等。
:必要时选择适当的器官做活检和血管造影。
【诊断与鉴别诊断】
:有下述10项中的至少3项可诊断为结节性多动脉炎(PAN):
(1)体重下降≥4kg;
(2)网状青斑;
(3)睾丸痛或触痛;
(4)肌痛、无力或下肢触痛;
(5)单神经病或多神经病;
(6)舒张压≥;
(7)肌酐、尿素氮水平升高;
(8)乙型肝炎病毒抗原或抗体阳性;
(9)血管造影异常;
(10)中小动脉活检可见粒细胞或粒细胞和单核细胞浸润。
:
(1)继发性多动脉炎;
(2)其他几种血管炎,如韦格纳肉芽肿、过敏性血管炎等;
(3)其他结缔组织病;
(4)其他疾病,如败血症、亚急性细菌性