文档介绍：关于心律失常的中医药治疗
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一、心律失常的分类及西医治疗现况
分类：
定义：心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常。几乎可见于所有人，而心脏病患者尤易出现。
脉细数，并兼有心烦，失眠易怒，腰膝酸软
无力、口干等阴虚火旺症候。
效的改善。
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因冠心病引起者常常表现为“心脉瘀阻”及“心血不足”证；
临床常表现：有冠心病史，见心悸气短，疲倦乏力，面色无华，胸闷不舒，心前区刺痛，入夜尤甚，或见唇甲青紫，舌质淡黯或有瘀斑、瘀点，脉涩或结代。
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因肺心病引起者常常表现为“痰扰心脉”证；
临床见:心悸胸闷，眩晕恶心，头重身倦，痰多咳嗽，舌苔浊腻，脉弦滑或涩、结代
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因植物神经功能失调引起者常常表现为“心神不宁”证；
临床常见：心悸怔忡，善恐易惊，稍受惊吓则坐立不安，失眠多梦，梦中容易惊醒，舌淡苔白，脉虚数或时有结、涩。
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因心功能不全引起者，或因严重心律失常引起的心功能不全常表现为“心气不足”证，甚至“心阳虚脱”证。
临床常见：有心衰病史，见心悸气短，四肢厥冷，冷汗淋漓，面色苍白，表情淡漠，面白、舌体偏胖，舌周齿痕明显，舌质淡暗嫩脉疾数微弱欲绝或疾数怪乱或促涩无力。
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三、辨证体会
对于缓慢性心律失常本虚以心阳亏虚为主
证据：
患者常表现为面白、舌体偏胖，舌周齿痕明显，舌质淡暗嫩，苔白腻或白干，脉缓。并兼见胸闷气短、形寒肢冷、夜尿频数等症。
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三、辩证体会
南方患者标实以痰浊为主
证据：
，气候潮湿，患者往往素体脾虚，内有痰湿。
，且变化多端，大部分患者的舌面润滑，或见腻苔，发作时
脉象多见滑、结、代、细等。
，可化火，夹瘀。
4、健脾醒脾法可整体改善患者诸症。
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三、辩证治疗体会
治疗原则
虚： 阴虚、血虚 益气养阴
阳虚 温通心阳兼以滋阴养血
实：
痰湿 健脾化痰祛湿
痰火 健脾化痰清热
痰瘀 健脾化痰祛瘀
滋阴养血，益气温阳，健脾化痰 根本***
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三、辨证治疗体会
（一）.常用方剂选用
推荐方剂：益气复脉汤加减。
基本处方：人参（另炖）10g，黄芪25g，麦门冬15g，五味子10g，炙甘草12g，当归15g，熟地黄15g。方中人参通常用东北红参或高丽人参。
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推荐方剂：温阳复脉汤。
基本处方：熟附子（先煎）15g，干姜10g，***羊藿15g，冬虫夏草5g，甘松15g，炙甘草12g。每日1剂，水煎服。
3. 心阳虚脱
推荐方剂：固脱复脉汤。
基本处方：人参（另炖）20g，熟附子（先煎）15g，干姜10g，肉桂（焗服）3g，黄芪30g，麦门冬15g，五味子10g，煅龙骨（先煎）30g，煅牡蛎（先煎）30g，炙甘草30g。
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推荐方剂：养血复脉汤加减。
基本处方：当归12g，熟地黄15g，阿胶（烊化）10g，党参20g，黄芪20g，远志10g，柏子仁10g，酸枣仁15g，木香（后下）10g，炙甘草12g
推荐方剂：活血复脉汤。
基本处方：桃仁12g，红花10g，赤芍12g，生地黄18g，香附12g，丹参20g，当归12g，延胡索12g，三七末 （冲服） 3g，青皮12g，甘草9g
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代表方剂：涤痰复脉汤加减。
基本处方：法半夏15g，陈皮10g，佛手12g，胆南星12g，党参18g，茯苓15g，石菖蒲12g，甘草6g。
代表方剂：清心复脉汤。
基本处方：珍珠末 （冲），生地黄18g，酸枣仁18g，当归6g，麦门冬15g，柏子仁12g，莲子心2g，苦参12g，龙齿（先煎）30g，甘草6g
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代表方剂：安神复脉汤。
基本处方：磁石（先煎）30g，龙齿（先煎）30g，琥珀末（冲服），茯神15g，石菖蒲12g，人参（另炖）6g，远志10g，柏子仁12g，炙甘草12g，麦门冬