文档介绍：心理咨询师技能二级
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第一单元 系统脱敏技术
一、基本原理：
1、创始人：沃尔普（)
猫的电击实验：
（1）电击铁笼中的猫（多次）
（2）形成“实法
一、基本原理
1、思路：通过现代电子仪器，将个体不能
直接意识或发现的体内生理功能描述下来，
并转换为数据和图像反馈给求助者，从而
达到了解、学****调节自己不随意体内机能
的目的。
2、生物反馈是在古老的气功、瑜珈术的基
础上的重大突破，是心理治疗与现代科技
结合的产物。
3、巴甫洛夫的内脏条件反射理论；斯金纳的操
作性条件反射的动物实验—主观意志对植物神经
系统的控制（米勒，1960）
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二、工作程序（以肌电为例）
1、治疗前的准备
（1）专门治疗室：安静、光线柔和，温度
适当。
（2）咨询师熟练掌握反馈仪的使用方法。
（3）向求助者讲解原理、方法、特点和功
效。
2、诊室训练：
（1）进餐后30分开始。
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（2）求助者取仰卧位，两手自然平放身体
两侧（也可坐在有扶手的沙发上）。宽衣、
腰带等。
（3）安放电极
（4）测肌电水平基准值
（5）反馈训练：经训练可达到肌电水平下
降。每次应在基准值的基础上确定预置值
（即要达到的值）。咨询师通过指导语让求助者
放松，并观察仪器反应（声、光、电信号）
（6）记录下能保持5~10分钟的目标值或预置值。
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（7）再次进行诊治前，应先和求助者交谈
几分钟，了解体验，查看作业。
（8）当求助者初步掌握放松技巧后，再让]
其变化体位，进行双向训练（双背景或多
背景训练）。
（9）疗程安排：每次训练30分钟，第一周
1~2天一次，第二周起可每周2次，共4~8周
。
3、家庭训练：按照诊室的方法做，记录变
化、直至达到自我调节。
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4、常用的生物反馈仪
（1）肌电生物反馈仪（EMG）
（2）皮肤电反馈仪
（3）皮肤温度生物反馈仪
（4）脑电生物反馈仪
（5）其他：心率、血压等反馈仪，“磁带
录像反馈仪”。
5、注意事项：
（1）注意其适应症及禁忌症
（2）注意要求发挥求助者的积极主动性：仪器
本身没有治疗作用，关键在于求助的自我理解和
调控。
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第六单元 认知行为疗法
1、基本原理及理论
（1）思路：通过改变思维（认知）和行为来改变不良认知，进而达到消除不良情绪和行为的短程治疗方法。
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（2）特点：求助者和咨询师是合作关系；
心理障碍的产生是认知过程发生机能障碍
的结果；强调改变认知；注重行为对认知
的反作用（强化）；是一种结构性的和教
育性的短期治疗；注重家庭作业和求助者
在治疗中的主动性和责任感。
（3）行为疗法与行为矫正的区别
（4）代表人物及基本思想
艾利斯的合理情绪疗法（REBT）（略）
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贝克认知理论（CT）：
￭基本概念：共同感受、（负性）自动化思维、功能失调概念、规则
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￭常见认知歪曲：
主观推断：无依据推断
选择性概括：仅凭某一方面情况就形成结
论。
过度概括：有偶然事件推出极端结论
夸大或缩小
个性化：将外部事件与自己联系起来（自
我归因）
贴标签：
极端思维：
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￭具体五种治疗技术：
识别自动思维
识别认知性错误
真实性检验
去中心化
抑郁及焦虑水平的监控
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雷米认知疗法
错误认知集合——情绪障碍类
边缘、表层错误观念——核心、深层错误
观念。
治疗的目标：纠正核心、深层错误观念
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梅肯鲍姆认知行为矫正理论（CBM）：
第一阶段：自我观察——让求助者意识到
是自己告诉自己的认识是造成问题的根源。
第二阶段：开始新的自我对话。
第三阶段：学****新的技能。
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2、工作程序：
￭贝克认知技术（CT）：
（1）建立咨询关系：
咨询师：诊断、教育
求助者：主动反思体验、学****br/>（2）咨询目标（结构化设定）：
寻找——发现——检验——分析——矫正
（3）确定问题
提问：通过不同角度的提问把求助者引向
与问题有关的体验及认知上来。
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自我审查：鼓励求助者说出自己的看法，
使他能注意到平时忽略的经验。
（4）检验表层错误观念：建议、演示、模
仿
（5）纠正核心、深层错误观念：语义分析
常见：灾变祛除、重新归因、认知重建。
（6）发挥行为对认知的影响作用。
（7）巩固：家庭作业
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￭ 梅肯鲍姆的认知行为矫正技术
——压力接种训