文档介绍：（十七）术后镇痛泵的观察与护理
患者自控镇痛（ PCA ）:即在患者感到疼痛时，可自行按压
PCA 装置的给药键，按设
定的剂量注入镇痛药，从而达到止痛效果。
一、分类：
电子愉
注藏
6 指示灯：红灯闪烁，且有报警提示音时可能存在，导管堵塞、药液将尽、电量不足或硬件
引起的故障，应及时排除以上问
题或通知麻醉科医生
电子臬注泵
红灯闪煤 * 旦有握警提示音时 =
LY-E
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、电源确认：如电池电量不足，可直接从侧面将电池取出、更换，更换后按压“电
电池安装处，使用
四节七号电池
源确认键”，显示屏左下角图标如图中形状转动，即表示装置已正常运行。
、其他按键：如图中所示，均为麻醉师使用按键，护理人员不能调节
9 、注意：机身底部蓝色旋钮为储液部分与电子控制部分连接开关，

此开关必须处
于竖直旋紧状态，一旦打开，麻醉液体将在重力作用下快速流入患者体内，

造
成严重后果。
四、术后镇痛常见的并发症
1
、呼吸抑制：治疗剂量的阿片类药物抑制脑干神经元对
CO 2 的敏感性，引起剂量
依赖性的
呼吸抑制。老年、肥胖、手术前存在心肺疾患的患者，无论何种途径
使用阿片类药物，呼吸抑制的危险性增加。
2
、恶心、呕吐：阿片类药物影响胃肠道的生理功能，导致恶心、呕吐的发生，且
因药物种
类、用药途径、剂量和患者的不同而有所差异。
3
、皮肤瘙痒：吗啡和***的发生率较高。
4
、尿潴留：阿片类药物作用于脊髓和膀胱的阿片受体引起尿潴留，与剂量无关。
5
、嗜睡：阿片类药物作用于大脑皮质神经元和下丘脑的阿片受体可产生拟精神病
效应。老
年人可出现镇静、睡眠障碍、幻觉、记忆力模糊的危险。
腹胀：阿片类药物亦有抑制肠蠕动的副反应。
7
、低血压：（ 1 ）镇痛泵中的药物通过促进释放内源性组织液而扩张外周血管，引
起体位性
低血压，并能抑制血管运动中枢，可出现低血压；
（ 2 ）术中、术后出
血多，补充血容
量不足；（3 ）每种麻醉和手术对循环都有抑制作用，体弱与中
老年人对***物耐受
力低，交感神经功能下降，导致血压下降。
8
、压疮：患者术前紧张导致睡眠不足，
术后用镇痛液降低了患者对疼痛的敏感度，
加上被
动体位，局部软组织持续受压导致细胞缺血缺氧、坏死，引起皮肤缺损
而致压疮。
五、术后镇痛并发症的观察及护理
1
、呼吸抑制：呼吸频率作为观察呼吸抑制的常规指标不够灵敏，应尽可能采用血
氧饱和度
监测，吸氧时 SPQv90% ，不吸氧时 SPQv85% ，呼吸＜ 10
次 /min , 要立即报告医生，
夹闭镇痛泵，必要时按医嘱应用纳洛***。