文档介绍：肾病综合征的护理
肾内科 ：张菊
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一、概述
肾病综合征（NS）：可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
病因：分为原发性、继发性和遗传性三大类，肾病综合征的护理
肾内科 ：张菊
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一、概述
肾病综合征（NS）：可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
病因：分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。
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二、临床表现
大量蛋白尿
是指***尿蛋白排出量>
是肾病综合征的最基本的病理生理机制
低蛋白血症
血浆白蛋白降至<30g/L
大量白蛋白从尿中丢失
蛋白质摄入不足
水肿
低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙
高脂血症
高胆固醇和（或）高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白（α）浓度增加
临床表现
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三、治疗
治疗
一般治疗
对症治疗
主要治疗
休息
饮食
利尿消肿：使用利尿剂和补充白蛋白
减少尿蛋白：ACEI或ARB
.糖皮质激素治疗：泼尼松
细胞毒性药物：环玲酰***
免疫抑制剂：环孢霉素A、他克莫司
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四、并发症
感染
血栓及栓塞并发症
急性肾衰竭
蛋白质及脂肪代谢紊乱
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五、护理
病情观察
症状护理
一般护理
健康指导
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病情观察
观察血压、水肿、尿量变化。
注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等。
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症状护理
水肿的护理
1、全身重度水肿应卧床休息至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理，防止皮肤损伤及感染。
2、严格记录出人量，限制液体人量（输液时注意控制输液滴速，预防心力衰竭的发生），进液量等于前一天尿量加上500ml.
3、每日监测体重并记录。
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预防感染的护理
1、加强皮肤、口腔护理。
2、病房定时进行空气消毒，减少探视人数。
3、做各种操作严格执行无菌操作原则。
4、病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力。
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预防血栓的护理
1、急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进行。
2、遵医嘱应用低分子肝素治疗。
3、观察有无肾静脉血栓，如腰疼，肾脏肿大，肾功能恶化等。
4、观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。
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一般护理
，保持适当的床上或床旁活动，疾病缓解后可增加活动。
，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，少进富含饱和脂肪酸的饮食（动物油脂），多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食，如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。
，分析原因，帮助病人减轻思想负担。
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健康指导
，劳逸结合，合理饮食。
、按量服药，不得随意减量或停药，避免使用肾毒性药物。
。
。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医
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The end,thank you!
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