文档介绍：糖尿病中医辩证和治疗方法大全
糖尿病(diabetesmellitus)是一组常见的代谢内分泌病，分原发性及继发性两类。前者占绝大多数，有遗传倾向，具基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰开糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质》(200mg/dl),或者不止一次空腹血浆血糖》(140mg/dl)。
2、口服葡萄糖()后，2小时及空腹至2小时血浆血糖均》(200mg/dl)。
四、糖耐量减低(IGT)
糖尿病症状不明显，口服葡萄糖耐量试验时，血浆血糖值在正常与糖尿病之间，
30、60分钟时血糖必有一次》(200mg/dl)。
五、隐性糖尿病(PrevIGT)
有糖尿病高血糖或糖耐量减低史，过去在某种应激状态如妊娠及不明确的刺激时，出现糖耐量减低，称之谓隐性糖尿病。
六、潜伏性糖耐量异常(PotIGT)为潜伏性糖尿病或糖尿病前期。
[附1]:糖尿病分型标准
I型糖尿病，即胰岛素依赖性糖尿病
(1)发病较急
(2)血浆胰岛素水平低于正常，必须依赖胰岛素治疗，如停用胰岛素则容易发生***症酸中毒。
(3)典型者发病于幼年，但可于任何年龄开始有症状或被发现。
(4)多在遗传基础上加一外来因素(如病毒感染)而发病，少数病例在第XI染色体上HLA抗原阳性率增高或减低，并伴有特异性免疫或自身免疫反应，早期胰岛细胞抗体(ICA)阳性。
n型糖尿病，即非胰岛素依赖性糖尿病。
(1)起病常隐潜，常常无或很少有糖尿病症状。
(2)多数发病于40岁以后，亦可见于幼年，后者称为幼年人中年起病型糖尿病
(MDDY)。
(3)不依赖胰岛素治疗，无***症发生倾向，但于感染及应激反应时可出现***症。
(4)血浆胰岛素水平往往正常或稍低，甚至稍高于正常，有胰岛素耐药性者可增
(5)肥胖常为诱因，控制进食加运动使体重下降时，高血糖症和糖耐量异常可恢复正常。(6)
遗传因素较强，为常染色体显性遗传。
(7)饮食及口服降糖药不能控制及应激或感染发生高血糖症时也需胰岛素治疗。
(8)胰岛细胞抗体常阴性，与HLA相关抗原的关系不大。
[附2]:1979年中国兰州糖尿病会议制定的、1980年修正后经卫生部审批的暂行标准为：①显性糖尿病：有糖尿病症状或曾有***症病史，伴尿糖阳性，空腹血
(130mg/dl),餐后2h血糖＞(200mg/dl);或OGTT曲线上有3点超过糖尿病诊断标准(餐后1/2h及1h值仅取一点计算)。②隐性糖尿病：无症状，而空腹及餐后2h血糖及OGTT数值达到上述标准。③糖耐量减低：无症状，但OGTT曲线上有2点达到或超过上述标准
(见表2)。
[附3]:WHO的诊断标准
静脉血浆真糖法，口服葡萄糖75g：①有糖尿症状，不需作OGTT,一日中任何时候的血糖＞(200mg/dl)者。②有或无糖尿病症状，(140mg/dl)者。③有糖尿病症状，而血糖未达上述诊断标准，于过夜空腹状况下，口服葡萄糖75g后2h血糖＞(200mg/dl)者。④无糖尿病症状者需有一个附加的异常血糖值，即第一次
;或重复一次OGTT,2h血糖仍达到＞》。空腹血糖＜,-(140-200mg/dl)称葡萄糖耐量减低(IGT)。上述标准亦适用于妊娠妇女，但对IGT的孕妇，应按糖尿病处理。
【病因病机】
中医认为消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏，水谷转输失常所致的疾病。可由饮食不节过食肥甘、醇洒厚味，损伤脾胃，脾失健运，酿成内热，消谷耗精，发为消渴。也可因情志不调，五志过极，郁而化火，消灼津液，引发消渴。另外
劳逸失一一素体阴虚、五脏柔弱之人，劳逸失度，房室失节，致津液亏耗，肾阴受损，肾失固摄，精微下注，故为下消。糖尿病的基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，二者互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重，互相影响。上焦肺燥阴虚，津液失于输布，则胃失濡润，肾乏滋助；中焦胃热炽盛，灼伤津液，则上灼肺津，下耗肾阴；下焦肾阴不足，上炎肺胃，致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。早期阴虚火旺，中期—伤气出现气阴两虚,晚期阴损及阳导致阴阳双亏。由于阳虚或气虚不能帅血而行，加之阴虚火旺煎灼津液，病程中可出现血瘀征象。肾阴不足，肝失濡养，目无所养，可导致目干目涩，视物昏花，甚至失明。营阴被灼，内结郁热，壅毒成脓，发为疮痔、痈疽，阴虚燥热，炼液成痰，痰阻经