文档介绍：带状疱疹的临床特点及治疗
一、带状疱疹图片
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二、病因及病毒特性
病 因：水痘——带状疱疹病毒
病毒特性：嗜神经性——引起皮肤肌肉的灼痛，放电样疼痛。
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带状疱疹的临床特点及治疗
一、带状疱疹图片
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二、病因及病毒特性
病 因：水痘——带状疱疹病毒
病毒特性：嗜神经性——引起皮肤肌肉的灼痛，放电样疼痛。
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三、发病特点
常见中老年人
单侧性小水疱
成簇状小水疱
呈带状分布
容易遗留后遗神经痛
皮肌痛
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四、诊断与鉴别诊断
1、发病特点
+
血常规检查：
白C↓
淋巴C↑
中性C↑(有脓疱时)
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四、诊断与鉴别诊断
2、易误诊
头面—各种头痛
胸痛—心绞痛
背部—颈椎病、胆囊炎
腹痛—急腹症、肝痛
四肢—关节炎、骨质增生
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四、诊断与鉴别诊断
A、水痘
全身病症明显〔多发小儿，偶见大人〕
小水疱从头面到躯干
小水疱成对出现
小水疱顶端凹陷，呈脐窝状，双侧发病，无痛
3、鉴别：
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四、诊断与鉴别诊断
B、手足
口病
全身病症
手足及口腔黏膜小而坚实的小水疱
双侧发病，无痛
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C、
单纯疱疹
I 型病毒
〔口周疱疹〕
║型病毒
〔***疱疹〕
以口皮肤黏膜交界处或头面部为主
簇状小水疱
反复性发作
无痛
以***部位或其周边
反复发作
易破难现
不易痊愈
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四、诊断与鉴别诊断
D、
小儿湿疹
以水疱为主的多型损害
剧烈瘙痒、无痛
反复发作
过敏原因
对称性
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四、诊断与鉴别诊断
E、
疱疹样皮炎
单侧或双侧肩胛腋缘
瘙痒明显
无痛
谷物引起
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四、诊断与鉴别诊断
F、天疱疮
皮肤反复出水疱
水疱易破
尼氏症明显
自免性疾病
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五、治疗要点
中医
①肝胆湿热——龙胆泻肝汤
②脾虚湿盛——四君子汤+
理中汤
③脾肾虚寒——金匮肾气丸
④加味：行气活血的中药：元胡、川芎、香附、川楝子、五香、没药、全蝎、蜈蚣
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五、治疗要点
西医
①抗炎——皮质激素
②抗病毒——阿昔洛韦
③脾肾虚寒——金匮肾气丸
⑤合理外治
④营养神经——VB1+VB12
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六、本卷须知
1、早诊断早治疗——治疗最正确时间：发病后15天内，抓住疼痛特点
2、早用抗炎药〔激素〕——神经炎治疗放第一位，皮肤放第二位
3、预防后遗症神经痛——尤其中老年人
4、卧床休息
5、防止各种皮肤刺激
6、清淡富于营养的饮食
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七、后遗神经痛的治疗
以中医为主，主要是温阳活血止痛，金贵肾气丸。
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谢谢！