文档介绍：关于抗核抗体及其临床意义
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自身抗体
自身抗体是指靠自身组织，器官、细胞及细胞成分的抗体。人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制的维持，正常的免疫反应有保护性防御作用，即对自身组织、成分不发阳性率，如系统性红斑狼疮（SLE，95%～100%）、类风湿性关节炎（RA，10%～20%）、混合性结缔组织病（MCTD，80%～100%）、干燥综合症（SjS,10%～40%）、全身性硬皮病（85%～90%）、狼疮性肝炎（95%～100%）、原发性胆汁性肝硬化（95%～100%）等。
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抗核抗体（ANA）
正常值范围
滴度<1:10（间接荧光法）。
临床意义
对于SLE患者，滴度在1：80以上才有临床意义。
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抗着丝点抗体
是局限皮肤型SSc的标记抗体，阳性率为60%~96%，弥漫皮肤型SSc该抗体阳性率低于10%，而其他结缔组织病则罕见。该抗体阳性的患者毛细血管扩张和钙化发生率高。对于仅有雷诺现象的患者，则提示今后发展为局限皮肤型SSc的可能性较大。因而，该抗体是早期硬皮病分类与评价的重要指标。滴度与疾病活动度无关。
该抗体与Scl-70抗体是相互排斥的，即在一个患者身上通常只能检测到其中一种抗体。
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抗ds-DNA抗体
抗dsDNA抗体：抗原为ds-DNA，对诊断SLE有较高的特异性，SLE患者40%~70%阳性，高滴度时为标记抗体，是SLE中主要的致病性抗体，与SLE病情活动度相关，特别是与SLE的肾脏损害有关，其抗体活动期升高，缓解期降低甚至转阴，可作为检测SLE病情变化及药物疗效的指标。
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抗组蛋白抗体
抗组蛋白抗体：抗原为H1、H2A、H2B、H3和H4；DNA-组蛋白复合体。
系统性红斑狼疮SLE患者70%阳性，盘状红斑狼疮DLE患者90%以上阳性，还见于药物引起的红斑狼疮。
药物性狼疮的阳性率达95％以上，常见的药物有肼苯达嗪、异烟肼及氯丙嗪。
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抗Jo-1抗体
抗Jo-1抗体对多发性肌炎的诊断具有较强的特异性，是目前公认的多发性肌炎（PM）的血清标记抗体。在多发性肌炎（PM）中阳性率达20%~30%左右。在皮肌炎（DM）中阳性率<10%。。
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抗U1-RNP抗体（nRNP）
混合性结缔组织病(MCTD)：阳性率>95%，对确立MCTD的诊断很有帮助。高滴度的抗RNP，尤其在没有其他自身抗体存在的情况下，是混合性结缔组织病（MCTD）的诊断指标之一。此种抗体阳性的患者，雷诺现象发生率高。
系统性红斑狼疮（SLE）：抗RNP抗体在SLE中的阳性率为30%-40%。
其他结缔组织病：干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎等。
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抗Scl-70抗体
是系统性硬皮病SSc的标记抗体，阳性率20%~40%，在弥漫皮肤型SSc患者尤为常见，局限皮肤型SSc患者很少见。。
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抗线粒体抗体
是原发性胆汁性肝硬化(PBC)的特异性抗体，SSc患者该抗体阳性率8%，主要见于局限皮肤型SSc患者。而PBC患者抗着丝点阳性率9%~29%
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抗核小体抗体
在活动性狼疮和狼疮性肾炎判断中的敏感性为70%左右，特异性为97%-99%。
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抗增殖细胞核抗原抗体(PCNA)
抗增殖细胞核抗原抗体见于约3%SLE患者，阳性率低，但为SLE的特异性抗体，具有诊断意义，该抗体很少见于其他疾病。
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抗Ro-52抗体
抗SS-A(Ro)抗体包括(抗Ro-52抗体和抗Ro-60抗体)，根据免疫印迹法统计的资料报道，Ro52抗体与干燥综合征有更强的联系，单独出现抗Ro-52抗体多见于干燥综合征，阳性率为70%~90%，还可见于系统性红斑狼疮及系统性硬皮病。
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抗核糖体P蛋白抗体（rRNP）
SLE患者10%阳性，对SLE诊断有高度特异性，SLE患者出现抗rRNP抗体与中枢神经系统、肝脏或肾脏受累有关。
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抗SSB抗体
抗SSB抗体：在干燥综合征SS患者中的阳性率为40%-50%，抗SSA抗体和抗SSB抗体对干燥综合征的诊断有重要意义。是干燥综合征诊断标准中唯一的自身抗体指标。抗SSB抗体较抗SSA抗体诊断干燥综合征特异性更高。SLE患者约15%阳性，还与新生儿红斑狼疮的发生有关。
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抗SSA抗体
抗SSA抗体主要见于原发性