文档介绍：《心电图教学一》ppt课件
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1
心电的发生原理与心电向量
心肌细胞的电生理学基础
心电向量的概念
心肌细胞的电生理学基础
1、极化阶段
2、除极阶段
3、复极阶段
qRs QS RS rS
3、T波：代表心室复极
4、U波：
5、ST段：心室除极结束到心室复极开始
6、P-R间期：激动从窦房结传到心室所需
的时间
7、Q-T间期：心室除极、复极所需的总
时间
心电图各波段的组成和命名
心电图各波段的组成和命名
走纸速度：25mm/s
定准电压：1mv
心电图的测量方法
心电图的测量方法
工具：两脚规
测量项目：
各波、段、间期的电压和时间
心率的计算
电压、时间的测量
波幅的测量
波幅的测量
波宽的测量
S-T段移位的测量
取T-P段为对照基线，QRS波起点为
对照点
ST段移位时，－
为测量点
J点
S-T段移位的测量
各段及间期的测量
P波起点到Q波起点 P-R间期
Q波起点到T波终点 Q-T间期
心率的计算
1、测定邻近2个P-P间隔的时间
2、心率整齐时: 心率＝60/P-P或R-R间期（s)
3、心率不齐时：
测5个心动周期的P-P或R-R间距，取平均值代入上述公式
4、估算心率：
正常心电图的波形特点
1、心率和心律：
正常为窦性
频率范围：60—100次/分
2、P波：
⑴ 形态：钝圆形，可有轻度切迹，峰距＜
Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ5～Ⅴ6导联——直立
aVR导联——倒置
⑵ ：一般＜，-
⑶ ：＜
正常心电图的波形特点
窦性P波
时间
电压
3、P-R间期
时间：- s
正常心电图的波形特点
正常心电图的波形特点
4、QRS波
Q波：
主波向上的导联：q波应小于同导联R波的1/4
时间：
坏死性Q波（异常Q波、病理性Q波）
心梗的典型体征
正常心电图的波形特点
4、QRS波
主波形态：
Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ4～Ⅴ6导联主波向上
Ⅴ1～Ⅴ6 ：R波逐渐增高，S波逐渐变浅
时间：-，＜
：
电压
正常心电图的波形特点
6、ST段：
正常：位于基线上，可有轻度偏移
S-T段压低：在R波为主的导联上不应超过
S-T段抬高：（除胸导联
）
7、T波：
⑴.形状：
⑵.方向：多与QRS波群的主波方向一致
⑶.时间：-
振幅：大于同导联R波的1/10
正常心电图的波形特点
T波形状
正常心电图的波形特点
8、U波：
时间：-
电压：＜
方向：与T波一致
9、Q-T间期：
时间：-
心房、心室
肥 大
心房肥大
心室肥大
左心房肥大
右心房肥大
双心房肥大
左心室肥大
右心室肥大
双心室肥大
心房P波
左心房肥大
心电图特点：
双峰型P波，峰距≥ ， P波时间
>，电压正常，以在Ⅰ、Ⅱ、aVF
导联上最为显著，
典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为“二尖瓣型P波”
左心房肥大
右心房肥大
P波尖而高耸，振幅≥，在II、III、
aVF导联表现最突出，称为“肺型P波”
常见于慢性肺源性心脏病及某些先天性心
脏病
心电图特点：
右心房肥大
双心房肥大
心电图特点：
异常高大，又增宽呈双峰型的P波
常见于风湿性心脏病及某些先天性
心脏病
双心房肥大
心室肥大
（一）左室高电压的表现
1、 RV5> 或
RV5+ SV1>（男性）或>（女性）
２、ＲaVL> >
3 、ＲＩ>