文档介绍：中医执业医师中医内科学复****笔记：咳嗽
细目一：概述
一、咳嗽的概念及源流
咳嗽的概念
咳嗽的源流
咳嗽病名最早见于《内经》 ，对咳嗽病因的认识，《素问·咳论》 篇指出咳嗽
中医执业医师中医内科学复****笔记：咳嗽
细目一：概述
一、咳嗽的概念及源流
咳嗽的概念
咳嗽的源流
咳嗽病名最早见于《内经》 ，对咳嗽病因的认识，《素问·咳论》 篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。”
二、咳嗽与西医病名的关系
细目二：病因病机
一、外感咳嗽与内伤咳嗽的病因
外因：六***之邪，侵袭肺系。 常以风为先导， 或夹寒，或夹热，或夹燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。
内因：脏腑功能失调，内邪干肺。 分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病。他脏及肺有饮食不调、情志不遂。肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤气耗。
二、外感咳嗽与内伤咳嗽的病机及转化
咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。
基本病机为邪犯于肺，肺气上逆。
细目三：辨证论治
一、咳嗽的辨证要点
辨外感内伤：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴他脏见证。
辨证候虚实：外感咳嗽一般均属邪实 ; 而内伤咳嗽多为虚实夹杂，本虚标实，其中痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚 ; 肺阴亏耗咳嗽则属正虚，或虚中夹实。
二、咳嗽的治疗原则
外感咳嗽属于邪实，治以祛邪利肺。内伤咳嗽，多属邪实正虚，治以祛邪止咳，兼以扶正。
【须牢记的架构图】
三、风寒、风热、风燥咳嗽的主症、治法和方药
风寒袭肺证
主症：咳嗽声重，气急，咽痒， 咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流
清涕， 头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，
脉浮或浮紧 。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
代表方：三拗汤合止嗽散加减。
常用药：麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草。
风热犯肺证
主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑， 喉燥咽痛，咯痰不爽，痰
黏稠或黄， 咳时汗出，常伴鼻流黄涕， 口渴，头、身痛，或见恶风，
身热 等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
代表方：桑菊饮加减。
常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、
大贝母、枇杷叶。
风燥伤肺证
主症： 干咳，连声作呛， 喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热 等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
代表方：桑杏汤加减。
常用药：桑叶、薄荷、豆豉