文档介绍：中医浅谈眩晕
眩晕的概念
首先我们从病名理解下，眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，统称为“眩晕”，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或者有恶心，呕吐，汗出等不适。相当于西医的高血压病，低血压，低血糖，贫血中医浅谈眩晕
眩晕的概念
首先我们从病名理解下，眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，统称为“眩晕”，轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或者有恶心，呕吐，汗出等不适。相当于西医的高血压病，低血压，低血糖，贫血，良性位置性眩晕，颈椎病，脑梗塞，脑动脉硬化，椎基底动脉供血不足等一切可以引起上述症状相关的疾病。
好发人群：眩晕为临床常见病症，多见于中老年人，也可见于青年人，其反复发作，妨碍正常工作及生活，严重者可发展为中风，厥证或脱证而危及生命。临床上常用中医中药防治眩晕，对控制眩晕的发生，发展具有良好的疗效。下面我们具体学****一下。
中医病因病机 眩晕是由于情志，饮食内伤，体虚久病，失血劳倦及外伤，手术等病因，引起风，火，痰，瘀四种病理因素，所致上扰清空或精亏血少，清窍失养为基本病机。我们归纳为以下6种证型，分别为： 1、风痰上扰型； 2、肝阳上亢型； 3、阴虚阳亢型； 4、气血亏虚型； 5、痰瘀阻窍型； 6、肾精不足型。
一、风痰上扰型：
临床表现：
眩晕有旋转感或摇晃感，漂浮感，头重如裹，伴有恶心、呕吐，呕吐痰涎，食少便溏，舌苔白或白腻，脉弦滑。
治疗原则：
祛风化痰，健脾和胃，方选半夏白术天麻汤加减。
半夏白术天麻汤方解
方中半夏燥湿化痰，降逆止呕，意在治痰；天麻平肝熄风，旨在治风，两药相伍 ，化痰熄风，为治风痰眩晕之要药。白术健脾燥湿；茯苓健脾渗湿，两药相协，消已生之痰，杜生痰之源。橘红理气化痰，使气顺痰消；甘草和中健脾；姜枣调和脾胃。全方共奏祛风化痰，健脾和胃之效。
半夏的功效为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。痰厥头晕非半夏不能除也，医家称半夏为“燥湿化痰”之要药。那么下面我们讲一下有关半夏的故事。
天麻的功效及药理研究
虚风眩晕非天麻不能除也，在这里我主要讲下天麻的功效，天麻，润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，凡肝风内动，头目眩晕之症，不论虚实均为主药；西医有镇静，镇痛，抗惊厥，降低血压，明目，增智等作用；
天麻的注意事项
使用天麻时应注意重视配伍应用。
《本草衍义》中指出“天麻需别药相佐使，然后见其功”，我们很少单味使用天麻，因其单独使用效果不佳或效果不肯定，在此方中我们配合钩藤以平肝潜阳意义在此。
辨证加减
患者肝火过盛，可加龙胆草，菊花，丹皮以清泄肝热；
大便秘结者可配合当归芦荟丸以泄肝通腹。
三、气血亏虚型：
临床表现：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。
治疗原则：补养气血，健运脾胃；方选八珍汤加减。本方益气健脾，助气血生化之源，以治本病之本。
八珍汤方解
方中党参补益脾胃之气；白术补气健脾；黄芪益气生血，当归补血活血，归芪二药合用补气生血；熟地滋阴补血；白芍养血敛阴，与熟地，当归配伍滋阴养血之功益著；川芎上行头目，下行气海，中开郁结，旁通络脉；枸杞子养阴补血；甘草调和诸药。全方共奏补益气血，健运脾胃之效。
辨证加减
若食少便溏，脾胃较弱者，以木香，茯苓，泽泻，砂仁等以增强健脾和胃之力。
若兼形寒肢冷，腹中隐痛，可加桂枝，干姜以温中助阳；
血虚甚者加熟地，阿胶，并重用党参，黄芪以补气生血。
中气不足，清阳不升，时时眩晕，面白少神，便溏下坠，脉象无力者，宜补中益气，升清降浊，用补中益气汤。
四、阴虚阳亢型：
临床表现：
头晕目眩，心烦失眠，多梦，面赤，耳鸣，盗汗，手足心热，口干，舌红少苔，脉细数或弦细。
治疗原则：
镇肝熄风，育阴潜阳；方选镇肝熄风汤加减。
镇肝熄风汤方解
方中川牛膝引血下行，兼滋补肝肾，代赭石、龙骨、牡蛎镇肝潜阳；龟板、白芍、玄参、天冬滋养肝肾之阴；川楝子疏肝理气；生麦芽疏肝和胃；茵陈清泄肝热。后三药制约牛膝沉降太过以遂肝喜条达之性，，以防金石介类药物碍胃伤中。全方共奏镇肝潜阳，滋阴息风之效。
牛膝的功效及药理研究
牛膝的功效：补肝肾，强筋骨，通血脉；其入肝肾经。
《本草衍义补遗》指出：其能引诸药下行，故与代赭石、龙骨、牡蛎能镇肝潜阳。
西医药理研究其具有抗炎，镇痛，降血压，促进蛋白质合成等治疗作用。
五、痰瘀阻窍型：
临床表现：
眩晕而头重昏蒙，伴胸闷、恶心，肢体麻木或刺痛，唇甲紫绀，肌肤甲错，或皮肤如蚁行感，或头痛，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉滑或涩。
治疗：
活血化痰，通络开窍；方选导痰汤合通窍活血汤。
导痰汤合通窍活血汤方解
天南星，半夏燥湿化痰；陈皮理气行滞，燥湿化痰，气顺则痰